Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Поражает весь организм: легкие, мозг, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожу. Но чаще всего (90% случаев) туберкулезная инфекция поражает органы дыхания.
В 1882 году немецкий ученый Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза, названный в честь его имени «палочкой Коха». Возбудитель ТБ хорошо переносит низкую температуру – остается живым при минус 2600 и ниже, выдерживает нагревание до 80-900 около 30 мин. Вне живого организма микобактерии не размножаются, но сохраняют жизнеспособность многие месяцы, особенно в темных, сырых помещениях, почве, сточных водах: в уличной пыли до 10-14 дней; в помещениях при рассеянном свете – более 1 месяца; в почве – 1-2 года. Прямой солнечный свет убивает возбудителя ТБ за 1-2 часа, ультрафиолетовые лучи через 2-3 мин.
Заражение туберкулезом происходит через воздух, пищу, предметы обихода.
Основным источником распространения инфекции является больной туберкулезом человек, который выделяет при кашле, чихании мельчайшие капельки мокроты и слюны, в которых содержится много возбудителей туберкулеза. Если у больного открытая форма туберкулеза, то в капле его мокроты может содержаться до 2-3 миллионов бактерий. За сутки он выделяет от 15 млн. до 7 млрд. микобактерий и инфицирует (заражает) в течение года 10-15 человек. С воздухом бактерии проникают в легкие детей и взрослых, находящихся поблизости от больного.
Вторым по значимости источником заражения является больной туберкулезом крупнорогатый скот.
К более редким источникам возбудителей инфекции относят зараженных туберкулезом свиней, овец, верблюдов, кошек, птиц и других животных.
Заражение воздушно-пылевым и пищевым путем осуществляется реже, и крайне редко происходит внутриутробное заражение плода при туберкулезе у беременных.
Заражение через пищу и предметы обихода – может произойти при употреблении молока, мяса от больной туберкулезом коровы или при пользовании общей с больным туберкулезом легких посудой, туалетными принадлежностями, докуриванием чужих сигарет и т.п.
Кто может заразиться туберкулезом?
Заразиться туберкулезом может практически любой человек. Вероятность заболеть значительно выше у:
- людей, живущих, работающих и общающихся часто с больным туберкулезом (члены семьи, друзья, коллеги по работе);
- людей, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом (из-за серьезного поражения иммунной системы они особенно восприимчивы);
- людей с ослабленным иммунитетом. К ослаблению иммунитета приводят различные хронические заболевания, алкоголизм, курение, плохое питание, стрессы, неблагоприятные экологические условия;
- детей – из-за того, что иммунная система у них еще не сформирована окончательно;
- пожилых людей из-за возрастных изменений иммунной системы.
Длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.
Боли в грудной клетке.
Потеря аппетита, снижение массы тела.
Усиленное потоотделение (особенно в ночное время).
Общее недомогание и слабость.
Периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2° – 37,4°С).
Любое ухудшение самочувствия длящееся более 10 дней даже без проявления четких симптомов заболевания, свидетельствует о проблемах со здоровьем и требует консультации врача. При появлении одного или нескольких симптомов туберкулеза необходимо немедленно обратиться к врачу! Опасно для жизни – самостоятельно устанавливать диагноз туберкулеза и заниматься самолечением!
Основными методами выявления туберкулеза являются бактериологическое и рентгенологическое обследование.
Бактериологическое обследование (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза, так как в этом случае непосредственно в выделениях больного либо во взятых из организма материалах обнаруживается возбудитель заболевания.
В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования (рентгенографии и флюорографии). Это единственные методы, которые позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких.
Все остальные методы выявления, применяемые в лечебно-профилактических учреждениях (бронхоскопия, различные анализы крови, мочи и др.), относятся к дополнительным и в совокупности с бактериологическим и рентгенологическим обследованием помогают врачу своевременно выявить заболевание туберкулезом.
Ранняя диагностика заболевания и своевременное начатое лечение является одним из главных условий выздоровления!
Целью лечения больных туберкулезом является стойкое заживление туберкулезных очагов в пораженных органах и полная ликвидация всех клинических проявлений болезни.
- Своевременным.
- Непрерывным
- Поэтапным.
- Длительным.
- Комбинированным.
Основным компонентом лечения является химиотерапия, при проведении которой большое значение имеет правильный выбор препаратов, их оптимальной суточной дозы, кратности и способа введения, а также продолжительность лечения.
Длительный срок (6-8 месяцев и более) и жесткий режим приема лекарств необходимы для того, чтобы полностью убить бактерии в различных тканях организма. И если даже бактерии перестали определяться в мокроте, а самочувствие больного улучшилось, ни в коем случае нельзя прерывать или изменять предписания врача. Иначе микобактерии не только быстро восстановят свою жизнедеятельность, но и приобретут устойчивость к лекарственным препаратам, а это делает дальнейшее лечение очень дорогостоящим и малоперспективным.
В заболевании человека туберкулезом основную роль играют два фактора: длительность контакта с больным туберкулезом, выделяющим микобактерии, и значительное снижение защитных сил организма.
Важнейшими методами профилактики туберкулеза у детей, подростков и взрослых являются:
Проведение прививок БЦЖ – противотуберкулезная вакцинация. Первая прививка против туберкулеза проводится в родильном отделении на 3-5 день жизни ребенка, и иммунитет держится до 7 лет. Затем, чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 7 и 14 лет.
Профилактическое обследование населения (рентгено -, флюорография) не реже 1 раза в год.
Выполнение комплекса мероприятий, повышающих защитные силы организма: правильное полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, закаливание, занятие физической культурой и т.д.
Проведение мероприятий, оздоравливающих жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции и т.д).
Недопущение больных, выделяющих микобактерии туберкулеза к работе в медицинских и детских учреждениях, учебных заведениях, на предприятиях общественного питания, коммунально-бытового обслуживания, пищевой и фармацевтической промышленности, общественном транспорте.
Раннее выявление больных туберкулезом и их лечение.
Помните! Туберкулез легче предупредить, чем потом лечить. При своевременном выявлении и неукоснительном соблюдении предписания врача туберкулез излечим.
Туберкулез не различает социальный статус и одинаково опасен для всех.