Питання - відповідь щодо модернізації охорони здоров'я

У яких випадках жінка має народжувати у сучасному перинатальному центрі?

Пологи – це природній процес, тому жінки з нормальним перебігом вагітності мають змогу народжувати у пологому відділенні Могилів-Подільського МТМО, де для них створені всі умови для отримання кваліфікованої медичної допомоги.

Перинатальний центр – це медичний заклад третинного рівня, тобто такий, який надає висококваліфіковану спеціалізовану медичну допомогу. Це цілий комплекс оптимальної системи організації медичної допомоги матерям та немовлятам, що передбачає нові сучасні технології в акушерстві, неонатології та педіатрії, медичне обладнання найвищого рівня та роботу висококваліфікованих медичних кадрів.

До перинатального центру потрапляють жінки з патологіями або підозрами на них, які відносяться до групи високого перинатального акушерського ризику, а також роділлі, які мають патології нирок, серця та інших внутрішніх органів, - тобто такі, що можуть вплинути на перебіг вагітності.

Також пацієнтками перинатального центру стають жінки зі складними випадками, а саме: відходження навколоплідних вод, рубці на матці, патології у плоду тощо.

Крім того, будь-яка вагітна жінка у стані активної пологової діяльності може також звертатися за медичною допомогою до перинатального центру.

Які обов’язки виконує сімейний лікар?

Сімейний лікар - це лікар, який надає кваліфіковану первинну медичну допомогу усім членам родини. Він спостерігає за станом здоров’я пацієнтів, діагностує та лікує нескладні випадки хвороб.

Сімейний лікар не виконує функції хірурга, офтальмолога, стоматолога та інших вузькопрофільних спеціалістів. Проте знання та професійні навички сімейного лікаря дозволяють йому комплексно оцінити стан здоров’я пацієнта, а відтак вчасно діагностувати та попередити захворювання, чого не може здійснити будь-який інший вузькопрофільний спеціаліст.

Схема роботи сімейного лікаря виглядає наступним чином: до сімейного лікаря звертається пацієнт зі своїми скаргами, лікар його оглядає, при потребі направляє на діагностику (кардіографію, флюорографію, рентген-діагностику) та здачу лабораторних обстежень. У разі, коли випадок захворювання нескладний, сімейний лікар ставить діагноз і призначує лікування. Якщо виникає необхідність більш детального обстеження і консультації, сімейний лікар направляє пацієнта до вузькопрофільного спеціаліста, де пацієнт отримує необхідну медичну допомогу.

Окрім цього, велика увага з боку сімейного лікаря приділяється профілактиці сезонних та спадкових захворювань, консультаціям населення з психологічних питань, питань планування сім’ї тощо.

Що таке Центр первинної медико-санітарної допомоги?

Центр первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД) - це медична установа, яка здійснює адміністративний та фінансовий контроль за діяльністю своїх підрозділів (амбулаторій, фельдшерсько-акушерських пунктів, медичних пунктів).

Амбулаторія - лікувально-профілактичний заклад (структурний підрозділ ЦПМСД), в якому медичну допомогу надають лікарі загальної практики: сімейні лікарі, терапевти, педіатри, акушери-гінекологи, а також деякі вузькопрофільні спеціалісти.

Фельдшерсько-акушерський пункт (ФАП) - лікувально-профілактичний заклад, що здійснює початковий (долікарської) етап надання медичної допомоги в сільській місцевості. Персонал ФАПу складається із завідувача - фельдшера (акушерки), патронажної сестри - акушерки і санітарки.

Як в рамках модернізації охорони здоров’я організована стаціонарна допомога для пільгових категорій населення?

На Вінниччині в рамках Соціальних Ініціатив Президента України Віктора Януковича велика увага приділяється медичному забезпеченню пільгових категорій населення спеціалізованою медичною допомогою, в т.ч. ветеранам та інвалідам війни, постраждалим на Чорнобильській АЕС.

Чи приїздить сімейний лікар на виклик пацієнтів до них до дому?

Робота сімейного лікаря передбачає надання медичної допомоги як в амбулаторії загальної практики, так і вдома у пацієнта.

Сімейний лікар відвідує пацієнтів на дому у наступних випадках:

-гострі випадки хвороб (підвищення температури, артеріального тиску тощо);

-профілактика захворювань (запрошення на профілактичні огляди, вакцинацію);

-відвідування хронічних диспансерних хворих;

-паліативна допомога.

Крім того, існує ще одна форма надання медичної допомоги - стаціонар на дому. Пацієнти, які не можуть відвідувати амбулаторію загальної практики через стан свого здоров’я, проте не потребують цілодобового спостереження лікаря, отримують медичну допомогу вдома. Всі необхідні процедури виконує медсестра, а сімейний лікар контролює стан хворого та ефективність лікування.

Що являє собою система перинатальної допомоги?

Система перинатальної допомоги передбачає введення вагітності та пологів, організацію допомоги новонародженим, у тому числі: виходжування, інтенсивну терапію та реабілітацію дітей, які передчасно народилися (особливо дітей з малою вагою)або народилися хворими.

Для цього у рамках Національного проекту "Нове життя - нова якість охорони материнствата дитинства", ініційованого Президентом України Віктором Януковичем, на Вінниччині створюються система перинатальної допомоги, яка передбачає роботу сучасних перинатальних центрів.

Перинатальні центри надають медичну допомогу третинного рівня. Це цілий комплекс оптимальної системи організації медичної допомоги матерям та немовлятам, що передбачає нові сучасні технології в акушерстві, неонатології та педіатрії, медичне обладнання найвищого рівня та роботу висококваліфікованих медичних кадрів.

Сучасні принципи перинатальної допомоги матерям і новонародженим направлені на забезпечення безпечного перебігу вагітності, пологів, догляду за новонародженими, раннього початку грудного вигодовування та необмеженого контакту матері з дитям.

Чи достатньою є фахова підготовка сімейного лікаря для надання медичної допомоги всім членам родини?

Сімейні лікарі проходять підготовку у медичних вищих навчальних закладах. Навчання триває 6 років, після чого розпочинається інтернатура за фахом (2 роки). Програма підготовки сімейних лікарів в інтернатурі включає вивчення 16 різноманітних медичних спеціальностей. Проте навіть після закінчення ВНЗ сімейні лікарі продовжують своє навчання: постійно відвідують тренінги, семінари, щомісячні переривчасті курси тощо.

Крім того, триває перекваліфікація терапевтів та педіатрів у сімейних лікарів. Післядипломна 6-місячна спеціалізація дозволяє лікарю будь-якої лікувальної спеціальності стати кваліфікованим сімейним лікарем. Варто враховувати, що 6 місячну перепідготовку проходить лікар (терапевт, педіатр), який вже має досвід, знання та вміння.

Чи правда, що тепер можна обирати самостійно лікаря?

Це дійсно так. Якщо, наприклад, ви живете в одному районі, а хочете, щоб вас обслуговував лікар (сімейний лікар, терапевт, педіатр, акушер-гінеколог), який працює в іншому районі, і ви згодні до нього їздити на прийом, то маєте право спостерігатися у нього. I таке право вибору мають усі члени вашої родини.

Чи буде служба "Швидкої допомоги" працювати більш оперативно?

Мета модернізації охорони здоров'я – забезпечити приїзд "швидкої" до пацієнта за 10 хвилин у містах та за 20 хвилин у сільській місцевості.

Що таке первинна медична допомога?

Первинна медична допомога – це основна та найважливіша ланка в системі охорони здоров’я.

Первинну медичну допомогу надають лікарі загальної практики: сімейні лікарі, терапевти, педіатри, акушери-гінекологи.

Первинна медична допомога включає діагностику та лікування найпоширеніших хвороб, травм, патологій. Лікарі загальної практики здійснюють профілактику захворювань, діагностують та лікують нескладні випадки захворювань, у разі необхідності – направляють пацієнтів до вузькопрофільних спеціалістів або на лікування у стаціонар.

У сільській місцевості первинна медична допомога надається у сільських амбулаторіях, фельдшерсько-акушерських пунктах, медичних пунктах, у містах – в амбулаторіях загальної практики. Переважна більшість амбулаторій у містах створена на базі поліклінік. Амбулаторії є структурними підрозділами центрів первинної медико-санітарної допомоги, кожен з яких об’єднує декілька амбулаторій.

Заклади первинної медичної допомоги фінансуються з районних та міських бюджетів.

Забезпечення ефективності первинної медичної допомоги – одна з головних цілей модернізації охорони здоров’я.

Чи виключно всі терапевти та педіатри будуть перекваліфіковуватися у сімейних лікарів?

Педіатри та терапевти, які пройдуть перекваліфікацію за фахом «сімейний лікар», надаватимуть первинну медичну допомогу. На вторинному рівні залишаються терапевти та педіатри, які надаватимуть допомогу пацієнтам в стаціонарних умовах (в терапевтичних та педіатричних відділеннях лікарень), а також консультуватимуть сімейних лікарів.

Чи будуть сімейні лікарі надавати консультації пацієнтам по телефону?

Сімейний лікар, який обслуговує всю родину протягом тривалого часу, враховуючи особливості стану здоров’я кожного з членів сім’ї, може надавати консультації своїм пацієнтам по телефону.

Чи не змінився номер телефону для виклику «швидкої» медичної допомоги?

Номер телефону для виклику «швидкої» медичної допомоги не змінився. Він єдиний для всієї території області – 103.

Якщо раніше людина у разі хвороби йшла до своєї поліклініки, куди тепер вона має звертатись?

Мешканці Вінницької області, як і раніше звертаються за медичною допомогою до дільничних терапевтів, дільничних педіатрів, акушер-гінекологів, сімейних лікарів в заклади охорони здоров’я до яких вони були прикріплені за дільничним принципом. Ці заклади сьогодні мають назву центри первинної медико-санітарної допомоги зі структурними підрозділами – амбулаторіями загальної практики сімейної медицини.

Чим обов’язки сімейного лікаря відрізняються від обов’язків терапевта?

Сімейний лікар – це не терапевт з розширеними обов’язками. Він не зосереджений на одному захворюванні, може комплексно оцінити стан здоров’я та назначити лікування з урахуванням всіх особливостей пацієнта. Завдяки тому, що сімейний лікар обслуговує всю родину, він може вчасно виявити захворювання та направити пацієнта до вузькопрофільного спеціаліста. Сімейний лікар організовує лабораторні дослідження, здійснює профілактику сезонних і спадкових захворювань, консультує населення з психологічних питань, питань планування сім’ї тощо.

Який графік роботи у сімейного лікаря?

Сімейний лікар працює щоденно: приймає пацієнтів в амбулаторії загальної практики сімейної медицини, здійснює виклики вдома, чергує у вихідні та святкові дні. Дізнатися про графік роботи свого сімейного лікаря Ви можете у найближчий до Вашого місця проживання амбулаторії загальної практики сімейної медицини.

Як будуть здійснюватись лабораторні дослідження в центрах первинної медико-санітарної допомоги?

Базові дослідження (аналіз крові, сечі, вимірювання рівня глюкози у крові, ЕКГ) можна пройти безпосередньо у закладах первинної медико-санітарної допомоги (в амбулаторіях). Якщо виникає необхідність більш детального обстеження і консультування, лікар первинної допомоги (сімейний лікар, терапевт, педіатр, акушер-гінеколог) видає направлення до лікувального закладу вторинного рівня. Обсяг необхідних обстежень визначається захворюванням пацієнта.

Чи можна потрапити на прийом до вузькопрофільного спеціаліста без візиту до сімейного лікаря? Хто при цьому виписує лікарняний?

Можна потрапити на прийом до вузькопрофільного спеціаліста без направлення, якщо пацієнт вже спостерігається у цього лікаря і входить в його диспансерну групу. Якщо ж пацієнт вперше звернувся до лікувального закладу, то бажано спочатку прийти на прийом до лікаря загальної практики (сімейного лікаря, терапевта, педіатра). Після попереднього обстеження, він визначить захворювання та у разі необхідності направить пацієнта до вузькопрофільного спеціаліста. Лікарняний лист виписує той лікар, який лікує пацієнта.

Чи потрібно записуватися на прийом до лікаря загальної практики?

Для уникнення очікування у черзі потрібно попередньо записуватись на прийом до лікаря загальної практики (сімейного лікаря, терапевта, педіатра, акушер-гінеколога). Але якщо стан здоров’я хворого потребує невідкладної допомоги, він може звертатися до лікаря без попереднього запису.

Чому я повинен лікуватись у лікаря загальної практики, якщо більш кваліфіковану допомогу я можу отримати у вузькопрофільного спеціаліста?

Хворий не завжди може чітко визначити який фахівець йому потрібен, наприклад хірург або травматолог. Лікар загальної практики (сімейний лікар, терапевт, педіатр, акушер-гінеколог) має відповідну підготовку, тому у разі необхідності, зможе відразу чітко направити пацієнта до потрібного лікаря. Саме він налагоджує зв'язок з вузькими спеціалістами.