| Реформування охорони здоров’я Могилів-Подільщини Провідною проблемою системи охорони здоров'я є невідповідність сучасним реаліям діючої в Україні старої радянської моделі охорони здоров'я (моделі Семашко), яка функціонувала в умовах планової економіки. Ми давно живемо за законами ринку, і лише медична галузь залишилась на узбіччі. Звідси - хронічне недофінансування, розпорошення матеріальних та кадрових ресурсів, відсутність чіткого поділу на служби первинної та вторинної допомоги, надмірна кількість стаціонарних закладів та лікарняних ліжок, відсутність диференціації ліжкового фонду в залежності від інтенсивності лікування, нераціональне використання навіть того, що виділяється. На жаль, існуючі ресурси, включаючи добровільне страхування та лікарняна каса, забезпечують галузь лише на 60% від потреби, виникає дефіцит, який вимушені частково покривати самі пацієнти. Стан здоров’я населення характеризується критично низьким рівнем. Показники смертності населення у 2-4 рази перевищують аналогічні показники у країнах Європейського Союзу, а рівень депопуляції населення найвищий в Європі. На здоров’я і відтворення населення негативно впливають забруднення навколишнього природного середовища, наслідки Чорнобильської катастрофи, погіршення умов життя, поширення соціально небезпечних захворювань, таких як туберкульоз і СНІД, наркоманія і алкоголізм. Усе це обумовлює зростання потреб у медичній допомозі, що за умов обмеженого фінансування галузі зменшує можливості системи охорони здоров’я у забезпеченні населення якісними медичними послугами. Така ситуація вимагала рішучих дій з боку держави і був прийнятий Закон України від 07.07.2011р. №3612-VI «Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві». Таким чином Вінниччина є однією з пілотних областей у впровадженні медичної реформи, яка пройде у три етапи. На першому етапі відбулося розмежування первинної і вторинної медичної допомоги і 1.08.2011р. створений районний Центр первинної медико-санітарної допомоги та 03.01.2012р. - міський Центр первинної медико-санітарної допомоги. Маючи певний досвід реформування ми можемо стверджувати про позитивні зміни в діяльності медичної галузі: з метою оптимізації мережі закладів охорони здоров'я, справедливого розподілу ресурсів, інтенсивного та узгодженого надання комплексних лікувальних послуг було реорганізовано дільничні лікарні в амбулаторії загальної практики – сімейної медицини, реорганізована міська дитяча лікарня. Колективи реорганізованих лікувальних закладів проявили організаційну гнучкість, а саме здатність до зміни своєї форми тією мірою, що найкраще відповідала поставленим завданням. Скорочення ліжок дільничних лікарень не призвело до скорочення лікарів, а медичні сестри стаціонарів працевлаштовані на інші посади, в т.ч. в ЦРЛ. Проведена інвентаризація лікувальних закладів, визначені реальні проблеми в різних видах меддопомоги населенню, проведений аналіз кадрового потенціалу, уточнені списки населення на всіх дільницях сімейних лікарів для спрямування в подальшому бюджетних коштів на первинну ланку з розрахунком на кожну особу, при цьому пацієнтам надається право вільного виробу лікаря первинної ланки, а останній самостійно визначає медичний маршрут пацієнта, тобто в разі необхідності направляє до того чи іншого фахівця. Вводяться заохочувальні стимули в роботі лікарів первинної ланки залежно від обсягу та якості виконаної роботи. Другий етап (2012 рік) передбачає структурну перебудову системи надання вторинної медичної допомоги. Буде створений госпітальний округ, який об’єднуватиме декілька адміністративних територій. До Могилів-Подільського району приєднається Чернівецький і Муровано-Куриловецький райони. Планується поступове та виважене об’єднання і реорганізація різних лікувальних закладів другого рівня в межах округу і центральним медичним закладом стане багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування з консультативно-діагностичним центром, яка буде створена на базі Могилів-Подільської ЦРЛ. Така лікарня буде надавати цілодобову медичну допомогу та лікувати хворих з гострими станами, які потребують високої інтенсивності та догляду (гострий інфаркт міокарда, інсульт, гостра кровотеча). Для цього у нас є всі передумови: - в Могилів-Подільському проживає максимальна кількість населення в межах округу; - є можливість створення на базі приймального відділення невідкладної допомоги; - потужні хірургічне, травматологічне, кардіологічне, неврологічне відділення; - пологове відділення з індивідуальними пологовими залами та палатами сумісного перебування матері та дитини; - відділення реанімації та інтенсивної терапії; - амбулаторний сектор включає поліклініку, де ведуть прийом лікарі 20 спеціальностей; - цілодобова служба, в т.ч. лабораторна, рентгенологічна, функціональної діагностики; - денний стаціонар на 20 ліжок; - в наявності комп’ютерна мережа, є можливість створення центру телемедицини для округу. З метою створення належних умов для перебування пацієнтів в стаціонарі в ЦРЛ проведений капітальний ремонт другого крила пологового стаціонару, поліклініки, ведеться ремонт жіночої консультації, вирішується питання створення автономного опалення ЦРЛ з використанням ефективних мало затратних технологій. В ході реформи ні в якому разі не буде допущено погіршення стану та якості надання медичної допомоги жителям міста та району, навпаки, з метою наближення медичної допомоги до мешканців району планується створення пунктів швидкої медичної допомоги у складі лікувальних закладів з цілодобовим чергуванням фельдшерських бригад з таким розрахунком, щоб забезпечити доїзд до хворого протягом 20 хв. Успішне реформування охорони здоров’я неможливе без належного оснащення лікувального закладу сучасним обладнанням, в т.ч. рентгенологічним, ультразвуковим, слідкуючою апаратурою, санітарним автотранспортом і ми розраховуємо на його отримання в процесі проведення реформи. Структурна реорганізація, підвищення ефективності функціонування системи охорони здоров’я, якості медичного обслуговування – все це складові реформи медичної галузі, метою якої є поліпшення здоров’я населення та забезпечення рівного і справедливого доступу усіх громадян до медичних послуг належної якості, підвищення соціального статусу та гідна зарплата медичним працівникам, підвищення ефективності використання державних коштів, розвиток людського потенціалу. Головний лікар МТМО Миколюк В.В. |