| На теперішній час існуюча система охорони здоров’я не здатна задовольнити потреби населення у медичній допомозі. Незважаючи на проголошені Конституцією України принципи, система охорони здоров’я не забезпечує рівного безкоштовного доступу населення до якісних медичних послуг. Низка важливих ініціатив щодо реформування системи охорони здоров'я, яка висувалися на законодавчому і політичному рівнях, відсутність політичної волі та неузгодженість, відсутність стимулів не дали змоги досягти відчутних змін на місцях, а результати діяльності сфери охорони здоров'я залишилися незмінними або навіть погіршилися. Основними проявами такої ситуації стало скорочення очікуваної тривалості життя населення України (68,2 роки), високі показники загальної смертності населення (16,3 на 1000 населення), які вдвічі перевищують показники країн Європейського Союзу, різке вираження феномена чоловічої «надсмертності», коли смертність чоловіків у середній віковій категорії (25-44 роки) майже в 4 рази перевищує смертність жінок аналогічного віку, стрімке старіння населення, коли частка населення старших вікових груп значно перевищує частку населення віком 0-15 років, високий рівень загальної захворюваності населення на тлі значного поширення факторів ризику захворювань, нерівність в питаннях надання медичної допомоги, надмірні особисті витрати населення на отримання медичних послуг ( 40% від загального обсягу фінансування) та інш. Погіршення стану здоров’я населення призвело до об’єктивного зростання потреб у медичній допомозі, як і існуюча система охорони здоров’я задовольнити не в змозі, що негативно позначається на трудоресурсному потенціалі України. Програма економічних реформ на 2010-2014 «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава», запропонована Президентом України передбачає цілу низку заходів по суттєвим змінам у соціальній сфері і зокрема в охороні здоров’я. Головною метою медичної сфери в будь-якому суспільстві є поліпшення здоров'я населення, забезпечення рівного й справедливого доступу всіх його членів до медичних послуг належної якості. В умовах існуючої системи охорони здоров’я вирішення цих проблем в комплексі неможливо. Тому реформування медичної галузі стало на сьогодні нагальною необхідністю, і направлена перш за все на те, щоб населення області мало доступ до отримання якісної медичної допомоги на місцях. Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 17.02.2010р. № 208: "Деякі питання удосконалення системи охорони здоров’я" та необхідності впровадження етапів реформування, визначених у розділі "Реформа медичного обслуговування" Програми економічних реформ України на 2010-2014 роки, Вінницька обласна державна адміністрація розробила, затвердила та погодила з Міністерством охорони здоров’я України відповідний План – графік реформування галузі охорони здоров’я Вінницької області на 2010- 2014 роки. Крім того, керівництвом держави Вінницька область визнана одним з пілотних регіонів з реформування системи охорони здоров’я. На сьогоднішній день Вінницька область виконує план заходів відповідно із затвердженими строками, а також приймає активну участь у розробці проекту Закону України «Про проведення у Донецькій, Дніпропетровській, Вінницькій областях експерименту з реформування системи охорони здоров’я». Управління охорони здоров’я та курортів облдержадміністрації приймає безпосередню участь у всіх нарадах та засіданнях робочих груп з питань підготовки законопроекту про проведення експерименту з реформування системи охорони здоров’я, які проводяться МОЗ України ( нарада з питань підготовки законопроекту про проведення експерименту з реформування системи охорони здоров’я 11.11.2010р. та 23 - 24.11.2010р., колегія МОЗ України 09.12.10р., нарада з робочих питань по сімейній медицині, з акцентом на питаннях реорганізації первинної ланки надання медичної допомоги 16.12.2010р.). У процесі розробки проекту Закону України «Про проведення у Донецькій, Дніпропетровській, Вінницькій областях експерименту з реформування системи охорони здоров’я» управлінням охорони здоров’я та курортів облдержадміністрації було внесено низку пропозицій та зауважень, більшість з яких включено в остаточний варіант даного проекту. З метою координації заходів, що запроваджуються в області у сфері реформування системи охорони здоров’я, регулярно проводиться обговорення робочих питань та актуальних проблем реформування галузі: - обговорення робочих питань на засіданнях управління охорони здоров’я та курортів облдержадміністрації за участю головних лікарів ЛПЗ області; - створені робочі групи з питань реформування в управлінні охорони здоров’я та курортів облдержадміністрації та безпосередньо в обласній державній адміністрації, із залученням фахівців Вінницького державного медичного університету ім. М.І.Пирогова, спеціалістів Головного управління економіки та Головного фінансового управління облдержадміністрації, головних лікарів центральний районних лікарень, депутатів сільських, районних та обласної Рад, юристів, представників громад (проведені неодноразові засідання робочої групи УОЗ та К та робочої групи з питань реформування системи охорони здоров’я Вінницької обласної державної адміністрації 08.12.10р., 21.12.10р.); - 12.11.2010р видано розпорядження обласної державної адміністрації №519 «Про заходи щодо реформування первинної медико-санітарної допомоги». Відповідно до даного розпорядження вживаються заходи щодо передачі на утримання з районного бюджету сільських медичних закладів; до 01.12.2010р. перед відповідними районними радами ініційовано створення центрів первинної медико-санітарної допомоги; планується створення відділів охорони здоров’я в усіх районах області; - 01.12.2010р. проведено розширену нараду за участю головних лікарів всіх обласних ЛПЗ з метою висвітлення актуальних питань реформування, з акцентом на необхідність реорганізації первинного рівня надання медичної допомоги; - згідно постанови № 1996, спільно з громадськими радами при обласній державній адміністрації та обласній раді, заплановані та проводяться круглі столи та громадські слухання із залученням громадських експертів, спеціалістів Головного фінансового управління та Головного управління економіки, представників громадських організацій, депутатів сільських, селищних, районних та міських рад. - питання реформування галузі охорони здоров’я області регулярно висвітлюються у засобах масової інформації (виступи на радіо, обласному телебаченні; проведення круглих столів, прес-конференцій з актуальних питань реформування медичної галузі для ЗМІ). Очікувані результати реформи – індикатори успіху: ДЛЯ ПАЦІЄНТА: Покращення стану здоров’я населення, зменшення витрат на медичну допомогу ДЛЯ ЛІКАРЯ: Достойна зарплата, покращення умов праці, підвищення соціального статусу ДЛЯ ДЕРЖАВИ: Підвищення ефективності використання державних коштів, розвиток людського потенціалу Всі вищезазначені заходи та форми роботи проводяться з метою нівелювання негативних наслідків медичної реформи та зменшення економічних та соціальних ризиків. |