РІШЕННЯ
апаратної наради начальника управління охорони здоров'я
Запорізької облдержадміністрації з керівниками ЛПЗ та ЛПУ області
від 12.05.2011
Протокол № 2
Про стан готовності госпітальних баз
до роботи в період епідускладнень
з карантинних інфекцій, КВГГ
Епідемічна ситуація з карантинних інфекцій у світі залишається неблагополучною, що обумовлює високий ризик занесення їх на територію України. Напруженою залишається ситуація і в Запорізькій області. У 2010 році виділено збудник холери у 63 пробах, відібраних з об’єктів навколишнього середовища (мм. Запоріжжя, Мелітополь), що склало 66% від виділених збудників в Україні. Влітку 2010 року мав місце не ідентифікований епідемічний процес холери, який охоплював південні регіони країни – АР Крим, Запорізьку, Одеську області.
Рівень інфікування населення області холерним вібріоном не О1 групи перевищив аналогічний по Україні і склав 0,44% від кількості обстежених.
Комплексний план заходів щодо недопущення виникнення епідемічних ускладнень, попередження заносу та поширення небезпечних інфекційних хвороб на території Запорізької області на 2007-2011 роки виконується не в повному обсязі.
Кошти з місцевих бюджетів на покращення матеріально-технічного стану госпітальних баз, придбання необхідного медичного та господарського майна, захисного одягу для персоналу, одягу для хворих у 2010 році не виділялися у Якимівському, Василівському, Великобілозерському та Новомиколаївському районах.
Не проведені ремонтні роботи в приміщеннях структурних відділень госпітальних баз Василівського, Михайлівського, Новомиколаївського, Чернігівського, Приморського, Мелітопольського районів.
Потребують капітального ремонту інфекційні відділення Михайлівської, Новомиколаївської ЦРЛ та приміщення структурних відділень в 7 ЦРЛ, які планується задіяти під структурні підрозділи госпітальної бази. Потребують заміни систем каналізації, підлоги, даху тощо відділення ДЗ «СМСЧ №1» м. Енергодару, Андріївської, Василівської, Веселівської, Запорізької, Приазовської, Приморської, Мелітопольської, Токмацької ЦРЛ, дезблоку Мелітопольської ЦРЛ.
Не проведений ремонт майданчиків для проведення дезінфекційної обробки санітарного транспорту в Якимівській, Василівській, Приморській, Андріївській, Токмацькій, Мелітопольській, Чернігівській ЦРЛ, ДЗ «СМСЧ №1» м. Енергодару, КУ «Бердянська міська лікарня», приміщення хлораторних Мелітопольської та Чернігівської ЦРЛ.
Відсутнє гаряче водопостачання в інфекційних відділеннях Чернігівської, Михайлівської, Новомиколаївської ЦРЛ. Потребують заміни водонагрівачі в інфекційному відділенні Якимівської, Приморської ЦРЛ, недостатньо їх у Токмацькій, Андріївській, Веселівській, Гуляйпільській, Запорізькій, Мелітопольській, К-Дніпровській, та Приазовській ЦРЛ.
У Веселівській ЦРЛ дезкамера відсутня; в ЛПЗ мм. Запоріжжя, Бердянська, Мелітополя, Василівського, К-Дніпровського, Куйбишевського, Мелітопольського, Пологівського районів переважна більшість дезкамер у неробочому стані (18 з 92 стаціонарних дезкамер). Дезкамера, що придбана у 2008 році, в Чернігівській ЦРЛ підключена, але є проблеми в її роботі.
Забезпеченість структурних підрозділів госпітальної бази на поодинокі випадки холери в середньому по області складає: м’яким інвентарем 63,1% (від 20% до 100%); ємностями та прибиральним інвентарем - 83,0% (від 20% до 100%); одягом для хворих - 37,0,% (від 0% до 100%), захисним одягом для персоналу - 36,7% (від 20% до 90%), у тому числі для персоналу госпітальних баз - 25,6% (від 20% до 80%).
Потребує уваги підвищення якості підготовки медичних працівників з питань холери та інших особливо небезпечних інфекційних хвороб. За даними оцінки знань, в цілому по області, порівняно низькі показники оцінок «добре» отримали педіатри та фахівці закладів швидкої медичної допомоги.
Не доопрацьована документація госпітальних баз на прийом та лікування хворих на чуму, холеру, контагіозні вірусні геморагічні гарячки відповідно до чинних документів МОЗ України практично у всіх медичних закладах. Не визначена чисельність допоміжного персоналу, не сформовані групи підтримки лікарів, середніх медичних працівників, тощо. Обласний запас протиепідемічного майна, устаткування, лікувально-профілактичних засобів на випадок виникнення епідускладнень не створено.
З метою забезпечення готовності медичних закладів області до роботи в умовах епідемічних ускладнень з особливо небезпечних хвороб, оперативного проведення заходів щодо ліквідації вогнищ та надання допомоги хворим,-
НАРАДА ВИРІШИЛА:
1. Головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління з питань охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської та Мелітопольської міських рад, начальникам відділів охорони здоров’я Розівської, Куйбишевської, Приморської райдержадміністрацій, начальнику ДЗ «СМСЧ №1» м.Енергодару, головним лікарям ЦРЛ:
1.1 забезпечити виконання:
- комплексного плану заходів щодо недопущення виникнення епідемічних ускладнень, попередження заносу та поширення небезпечних інфекційних хвороб на території Запорізької області на 2007-2011 роки, затвердженого рішенням обласної надзвичайної протиепідемічної комісії від 30.05.2010 № 2;
- спільного наказу управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації і обласної санепідстанції від 12.07.2004 №293/306 «Про удосконалення заходів щодо діагностики і профілактики захворювань, що викликані холерними та іншими патогенними вібріонами»;
- наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 24.05.2001 № 167 «Про зміни обсягу досліджень на холеру»;
- наказів Міністерства охорони здоров’я України від 05.04.2011 №190 «Про удосконалення системи оперативного інформування Міністерства охорони здоров'я України»; від 21.12.92 № 187 «Про затвердження табелів оснащення м'яким інвентарем лікарень, диспансерів, пологових будинків, медико-санітарних частин, поліклінік, амбулаторій»; від 02.03.2011 №127 «Про затвердження примірних табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення центральної районної (районної) та центральної міської (міської) лікарень»;
постійно
1.2. вжити заходів щодо покращення підготовки медичних працівників, перш за все тих, які заплановані до роботи в структурних підрозділах госпітальної бази;
травень 2011 року
1.3. забезпечити своєчасну лабораторну діагностику серед хворих з симптомами, що не виключають особливо небезпечні хвороби;
постійно
1.4. активізувати проведення інформаційно-освітньої роботи серед населення області з профілактики особливо небезпечних інфекцій.
постійно
2. Головному лікарю КУ «Обласна інфекційна клінічна лікарня», начальнику управління з питань охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської та Мелітопольської міських рад, начальникам відділів охорони здоров’я Розівської, Куйбишевської, Приморської райдержадміністрацій, начальнику ДЗ «СМСЧ №1» м.Енергодару, головним лікарям ЦРЛ:
2.1. вжити заходів щодо приведення в належний санітарно-технічний стан приміщень інфекційних відділень та тих, що будуть задіяні під структурні підрозділи та служби вогнища; забезпечення госпітальних баз медикаментами, захисним одягом, м’яким та твердим інвентарем на випадок реєстрації захворювань на особливо небезпечні хвороби згідно з нормами;
постійно
2.2. доопрацювати документацію, у тому числі паспорта госпітальних баз для госпіталізації, лікування хворих на холеру, чуму, КВГГ та інші особливо небезпечні інфекції;
негайно
2.3. вишукати можливість щодо покращення матеріально-технічного стану структурних підрозділів госпітальних баз.
з травня 2011 року
3. Начальнику управління з питань охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської та Мелітопольської міських рад, начальникам відділів охорони здоров’я Розівської, Куйбишевської, Приморської райдержадміністрацій, начальнику ДЗ «СМСЧ №1» м.Енергодару, головним лікарям Василівської, Михайлівської, Новомиколаївської, Чернігівської, Мелітопольської, Андріївської, Веселівської, Запорізької, Приазовської, Приморської, Мелітопольської, Токмацької центральних районних лікарень забезпечити проведення капітального ремонту приміщень, що задіяні в роботі госпітальної бази.
2011-2012 роки
4. Головному лікарю Великобілозерської ЦРЛ вирішити питання щодо госпіталізації хворих на інфекційну патологію.
до 01.06.2011
5. Контроль за виконанням даного рішення покласти на заступників начальника управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації згідно з розподілом функціональних обов’язків, заступника головного державного санітарного лікаря області Таранцова В.М. (за згодою), головного терапевта управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації Каптур Л.М., головного позаштатного інфекціоніста управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації Іванову І.Б.
В.о.начальника управління С.І. Бєляєва