Р І Ш Е Н Н Я
розширеної наради управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації
від 21.04.2011
Протокол № 4
|
Про стан виконання Програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД у Запорізькій області на 2010-2013 роки |
|
За період епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією у Запорізькій області з 1987 року, станом на 01.01.2011 зареєстровано 4853 випадків ВІЛ- інфекції серед населення області, у тому числі 1030 випадків захворювання на СНІД і 763 випадків смертей від захворювань, обумовлених СНІД.
У порівнянні з 2009 роком рівень захворюваності на ВІЛ-інфекцію в цілому по області у 2010 році збільшився на 11,8%, або з 27,46 на 100 тис. населення у 2009 році до 30,70 на 100 тис. населення у 2010 році.
Вище середньообласного показники захворюваності на ВІЛ-інфекцію у 2010 році зареєстровані у містах: Мелітополі - 60,33; Енергодарі - 45,94; Бердянську - 45,49; районах: Василівському - 46,06; Веселівському – 39,79; Михайлівському – 36,50; К-Дніпровському -35,56 .
Середньообласний показник захворюваності на СНІД на 100 тис. населення склав 10,77 проти 7,91 у 2009 році. Найбільш високі рівні захворюваності на СНІД відмічаються у м. Мелітополі – 37,47 та в В-Білозерському - 35,57; у Якимівському - 22,68; Веселівському -17,68; Василівському – 16,34; Мелітопольському – 15,52; Вільнянському – 12,32 районах; м. Бердянську та м. Енергодарі відповідно 16,54 та 14,70.
Показник смертності хворих на СНІД у 2010 році збільшився на 23,1%, або з 5,11 у 2009 році проти 6,29 на 100 тис. населення у 2010 році.
На 01.01.2011 на диспансерному обліку в області знаходяться 2841 особа та 7 іноземців з діагнозом ВІЛ- інфекція, у тому числі 265 та 2 іноземця хворих на СНІД. Із числа ВІЛ-інфікованих, які стоять на обліку, 56 дітей віком до 18 років, у т.ч. 13 дітей з діагнозом СНІД. Поширеність ВІЛ - інфекції серед населення області, у порівнянні з 2009 роком, збільшилася на 10,44%, або з 142,05 до 156,88 на 100 тис населення. Найвищі показники поширеності ВІЛ-інфекції відмічаються у м. Мелітополі - 377,21; м.Енергодарі - 191,12; Михайлівському - 252,21; Мелітопольському - 197,94; Веселівському – 176,83 та Приморському – 170,0 районах.
Рішенням обласної ради від 29.10.2009 №7 затверджена Програма забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД у Запорізькій області на 2010-2013 роки.
Станом на 01.01.2011 АРТ отримують 604 хворих, з них 555 дорослих і 49 дітей.
Особлива увага приділяється хворим з поєднаною ВІЛ/ТБ патологією. На 01.01.2011 на обліку знаходиться 423 хворих з ВІЛ-асоційованим туберкульозом, з них в стадії СНІДу - 191 особа. Крім того, серед хворих в стадії СНІДу - 78 з діагнозом ВДТБ.
За три місяці 2011 року в області обстежено менш ніж 1% населення (0,97%), без урахування донорів і вагітних. Особливо низьке охоплення обстеженням на ВІЛ в Бердянському, Василівському, Веселівському, В-Білозерському, Г-Пільському, К-Дніпровському, Мелітопольському, Н-Миколаївському, Оріхівському, Пологівському, Чернігівському районах. Найкращі показники у Розівському та Вільнянському районах.
Стрімке зростання захворюваності СНІДом (більш ніж вдвоє) свідчить про недостатнє охоплення обстеженням груп ризику: ВІЛ-інфекція виявляється на стадії СНІДу через розвиток важких опортуністичних та супутніх захворювань. Звернення хворих до ЛПЗ не завжди насторожує лікарів і, тільки після довготривалого та неефективного лікування, проводиться обстеження на ВІЛ.
При проведенні перевірки дотримання правил транспортування сироваток крові до лабораторії діагностики ВІЛ та опортуністичних інфекцій виявлені порушення у ЛПЗ: КУ «Обласний клінічний шкірно-венерологічний диспансер», КЗ «Міська лікарня №3» м. Запоріжжя, КУ «Міська лікарня №7» м. Запоріжжя, КУ «Міська лікарня №8» м. Запоріжжя, КУ «Пологовий будинок №9», КУ «Міська поліклініка ім. 8 Марта» м. Запоріжжя, Приазовська, В-Білозерська, Токмацька ЦРЛ.
Незадовільною залишається якість передтестового консультування потенційних донорів крові,-
НАРАДА ВИРІШИЛА:
1. Головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління з питань охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської та Мелітопольської міських рад, начальникам відділів охорони здоров’я Розівської, Куйбишевської, Приморської райдержадміністрацій, начальнику ДЗ «СМСЧ №1» м.Енергодару, головним лікарям ЦРЛ забезпечити виконання:
1.1. наказів управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації:
- від 26.05.2006 №235 «Про організацію впровадження Порядку добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію (протоколу) в закладах охорони здоров’я області»;
- від 12.10.2009 №532 «Про затвердження Плану заходів щодо виконання Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки у Запорізькій області»;
- від 24.11.2009 №648 «Про проведення постконтактної профілактики у випадках, сполучених з ризиком інфікування ВІЛ»;
- від 04.12.2009 №673 «Про організацію виконання Програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД у Запорізькій області на 2010-2013 роки»;
термін: згідно з встановленими
у наказах термінами
1.2. вжити заходи щодо повного охоплення обстеженням на ВІЛ-інфекцію осіб з уразливих щодо інфікування ВІЛ груп населення, хворих за клінічними показаннями;
термін: з квітня 2011 року
1.3. забезпечити виконання вимог чинного законодавства щодо проведення дезінфекції, передстерилізаційної обробки і стерилізації медичного інструментарію, лабораторного посуду.
термін: постійно
2. Генеральному директору СТМО «Трансфузіологія»:
2.1. забезпечити якісне передтестове консультування потенційних донорів;
термін: постійно
2.2. забезпечити навчання лікарів служби крові з ДКТ на базі КУ «Центр СНІД» ЗОР.
термін: постійно
3. Начальнику відділу охорони здоров’я Бердянської міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Розівської, Куйбишевської, Приморської райдержадміністрацій, начальнику ДЗ «СМСЧ №1» м. Енергодару, головним лікарям ЦРЛ забезпечити роботу кабінетів «Довіра» відповідно до вимог наказів МОЗ України від 25.02.2008 №102 «Про функціонування кабінетів «Довіра», від 12.03.2008 №122 «Про внесення змін до наказу МОЗ України від 23.02.2000 №33».
термін: згідно з встановленими у наказах термінами
4. Головним лікарям комунальних установ Запорізької обласної ради: «Запорізький обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом», «Мелітопольський центр з профілактики та боротьби зі СНІДом»:
4.1. забезпечити контроль за якістю та достовірністю заповнення тимчасових форм обліку і звітності з питань моніторингу лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу, які затверджені наказом МОЗ України від 07.04.2008 №187, у кабінетах «Довіра» і кабінетах інфекційних захворювань, які здійснюють обслуговування ВІЛ-інфікованих;
термін: згідно з встановленими у
наказах термінами, на протязі 2011-2012 років
4.2. активно пропагувати, у тому числі у засобах масової інформації, роботу кабінетів «Довіра» з питань надання послуг консультування та обстеження на ВІЛ-інфекцію;
термін: постійно
4.3. сприяти діяльності неурядових організацій, які реалізують програми з догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію, профілактики ВІЛ/СНІДу серед уразливих груп населення;
термін: постійно
5. Головному лікарю КУ «Мелітопольський центр з профілактики та боротьби зі СНІДом» ЗОР вжити заходів щодо надання установою інтегрованих послуг ВІЛ-інфікованим мешканцям м. Мелітополя та прилеглих до нього сільських районів.
термін: І півріччя 2011року
6. Контроль за виконанням даного рішення покласти на заступників начальника управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації згідно з розподілом функціональних обов’язків, головного позаштатного спеціаліста управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації з лікування СНІДу та головного позаштатного спеціаліста управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації з профілактики СНІДу.
Начальник управління Н.Я. Мотовиця