Довідка про демографічний стан населення Запорізької області

Стан медичної допомоги населенню

Запорізької області за 2010 рік

Амбулаторно-поліклінічна допомога

Загальна потужність амбулаторно-поліклінічних закладів у 2010 р. зменшилась і складає 32950 (2009 р. - 33269) відвідувань у зміну, за рахунок перерахування потужності ЛПЗ Веселівського району та реорганізації СДЛ в амбулаторію загальної практики сімейної медицини в Г-Пільському районі.

Забезпеченість населення амбулаторно-поліклінічною допомогою становить 181,96 (2009 р. – 182,75 на 10 тис. населення). Показник майже на рівні минулого періоду.

Найвищий показник забезпеченості серед міст області в м. Енергодар – 220,52, серед районів - у Чернігівському районі – 325,30. Найнижчий показник серед міст області в м. Запоріжжя – 127,41, серед районів – у Оріхівському районі – 117,42.

На прийом до лікарів усіх спеціальностей у 2010 р. звернулось 14574649 осіб (2009 р. - 14454341). В розрахунку на 1-го мешканця області показник відвідувань за 2 роки майже не змінився і склав 8,05 (2009 р. – 7,94). Показник серед міст області 7,54 (2009 р. – 7,39), по районах 6,65 (2009 р. – 6,60).

Відвідування до лікарів на 1^го мешканця

	2009 р.	2010 р.
Відвідування до лікарів на 1^го мешканця	7,94	8,05
в т.ч. серед сільських мешканців	6,26	6,37
Відвідування до лікарів на 1^го мешканця по захворюваності	5,02	5,12
в т.ч. серед сільських мешканців	3,61	3,65
Питома вага відвідувань з приводу захворюваності (%)	63,2	63,7
в т.ч. серед сільських мешканців	57,7	57,3

Див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 18

Найвищий показник відвідувань позначається у Василівському районі – 10,33, найнижчий - в Приазовському районі 4,39.

В порівнянні з 2009 р. на 2,0 % зріс показник відвідувань на 1-го мешканця по захворюваності з 5,02 (2009 р.) до 5,12 (2010 р.).

Найвищий показник - в м. Енергодар 6,32 та Василівському районі 6,19, найнижчий показник у Чернігівському районі 1,73. Кількість відвідувань вдома на протязі 2-х років – 0,89, найнижчий показник в Мелітопольському районі - 0,20, найвищий – в м. Запоріжжя - 1,21.

Питома вага відвідувань з приводу захворювань 63,7 % (2009 р. – 63,2 %).

Серед сільського населення число відвідувань на 1-го мешканця зросло на 2,0 % з 6,26 до 6,37 (2010 р.), по захворюваності та відвідування на дому, на рівні минулого періоду і відповідно складають – 3,65 та 0,40.

В амбулаторно-поліклінічних закладах області розгорнуто 3072 ліжок денного стаціонару (2009 р. - 3026). Забезпеченість населення ліжками денного стаціонару зросла на 2,1 % з 16,62 до 16,96 на 10 тис. населення. Показник перевищує середньодержавний за 2009 р. (14,80) на 14,6 %.

Найвищий показник забезпеченості ліжками денного стаціонару в Михайлівському районі – 30,86, найнижчий – в Чернігівському районі – 5,87.

Разом зі збільшенням кількості ліжок денного стаціонару зріс відсоток пролікованих хворих на 4,3 % з 416,19 (2009 р.) до 434,08 на 10 тис. населення. Показник на 22,9 % нижче показника по Україні за 2009 р. – 563,3.

Високий показник в Михайлівському районі – 1057,94, найменший – в Чернігівському районі – 151,45.

Зріс показник пролікованих хворих в стаціонарах вдома і становить 395,63 (2009 р. – 383,65 на 10 тис. населення), що нижче показника по Україні 2009 р. - 477,4.

Найвищий показник кількості пролікованих хворих у В-Білозерському районі 780,18 та Бердянському районі 768,61, найнижчий - у м. Енергодар 145,54.

Питома вага охоплення періодичними оглядами окремих контингентів дорослого населення та підлітків на рівні минулого періоду – 94,3 (показник по Україні 2009 р. – 97,2), але по окремих контингентах показник коливається в бік зменшення, або збільшення. Збільшення сталося серед підлітків з 97,5 (2009 р.) до 98,1, робітників промпідприємств з 96,4 (2009 р.) до 98,3, робітників установ Держагропрому з 97,1 (2009 р.) до 97,7, серед інших контингентів сталося зниження з 92,5 (2009 р.) до 92,0.

В амбулаторно-поліклінічних закладах зменшилась кількість зроблених операцій з 79087 (2009 р.) до 76766, що в розрахунку на 10 тис. всього населення становить 423,92 (2009 р. – 434,42). Показник на 22,8 % нижче середньодержавного показника 2009 р. (549,5).

Найнижчий в області показник в Чернігівському районі – 49,06, який у 7 разів нижче середньорайонного (344,47) та у 8,6 рази нижче обласного (423, 92). Крім того, кількість операцій в районі нижче минулого періоду у 2,3 рази.

Вище обласного показник операцій в м. Енергодар – 631,79 (серед міст області) та у Токмацькому районі – 581,32 (серед районів області).

Серед сільського населення позначилось зниження показника хірургічної роботи в амбулаторно-поліклінічних закладах на 9,3 % з 372,93 до 338,43 (2010 р.). Найнижчий показник в Чернігівському районі (43,23).

В порівнянні з 2009 р. відбулось зниження операцій на органах зору, вуха, горла, носа, сечостатевій системі, молочній залозі.

Звертає на себе увагу зниження у 2,0 рази кількості мікрохірургічних операцій на органах зору з 1,08 до 0,54 на 10 тис. відповідного населення.

Стаціонарна допомога

Всього у 2010 р. в стаціонари області госпіталізовано 388411 хворих (2009 р. - 377360). В розрахунку на 100 мешканців показник рівня госпіталізації серед всього населення складає 21,45 (2009 р. – 20,73). Зріст на 3,5 %. Показник по Україні 2009 р. – 22,36.

Серед міст області найбільш високий рівень госпіталізації в м. Енергодар – 23,40, а серед районів області – в В-Білозерському районі – 19,95, який перевищує с/районний показник на 23,5 %.Низький рівень госпіталізації в Розівському районі – 12,95.

Рівень госпіталізації хворих в лікарняні заклади нижче обласного показника в усіх регіонах області (окрім м. Енергодар (23,40)), але в порівнянні з 2009 р. зріст показника стався в міських ЛПЗ, в середньому на 3,5 %, а в районних ЛПЗ на 3,1 %.

Серед сільських мешканців рівень госпіталізації зріс на 5,5 % з 21,89 до 23,09 (2010 р.).

Рівень госпіталізації на 100 дорослих мешканців зріс на 3,1 % з 20,11 до 20,74 (2010 р.), але нижче середньодержавного показника – 21,86.

В структурі госпіталізованих дорослих хворих розподіл класів хвороб має таке визначення:

І місце – хвороби системи кровообігу – 20,87 (2009 р. – 20,66);

ІІ місце – вагітність, пологи та післяпологовий період – 11,39 (2009 р. – 11,57);

ІІІ місце – хвороби органів травлення – 9,66 (2009 р. – 9,82);

ІV місце – хвороби органів дихання – 9,31 (2009 р. – 8,97);

V місце – хвороби сечостатевої системи - 9,12 (2009 р. – 9,24);

VІ місце – травми та отруєння – 7,71 (2009 р. – 7,70).

Аналізуючи рівень госпіталізації хворих по класах хвороб, слід відзначити зниження питомої ваги по вагітності, органах травлення, кістково-м’язової системи, сечостатевої системи.

Зріст стався по хворобах системи кровообігу, органах дихання, нервової системи, ока, вуха.

Структура госпіталізованих хворих зазнала змін. Стабільно, на протязі 2-х років, посідають перші три місця - хвороби системи кровообігу, вагітність і хвороби органів травлення, четверте місце у 2010 р. – хвороби органів дихання, тоді як у 2009 р. вони посідали п’яте місце, а хвороби сечостатевої системи були на четвертому місці.

На протязі останніх років середня тривалість лікування дорослого населення має тенденцію до зниження і в 2010 р. складає 14,04 (2009 р. – 14,35). Показник по Україні 2009 р. – 13,29.

Аналізуючи середню тривалість лікування, слід відзначити зниження показника майже по всіх класах хвороб, але по деяких нозологіях відзначається зріст:

- хвороби підшлункової залози з 12,11 до 12,77 (2010 р.);

- гострий інфаркт міокарду з 16,47 до 16,54 (2010 р.);

- вроджені аномалії з 9,97 до 10,29 (2010 р.).

Найважливішим та найбільш поширеним показником роботи стаціонарів, який характеризує якість, ефективність діагностики та лікування, є стаціонарна летальність.

У 2010 р. в стаціонарах області померло 3973 дорослих хворих (2009 р. - 3729). Показник стаціонарної летальності склав 1,28 (2009 р. – 1,24). Зріст на 3,2 %. Показник перевищує середньодержавний за 2009 р. (1,23).

Найвищий показник летальності зареєстрований в Якимівському районі – 1,89, який перевищує с/районний (0,95) у 2,0 рази та обласний показник на 47,7 %, найнижчий показник летальності у В-Білозерському районі – 0,15, нижче с/районного (0,95) у 6,3 рази та обласного показника у 8,5 рази.

У порівнянні з 2009 р. зріст летальності позначився у 66,7 % регіонах області, найвищий зріст (у 1,8 рази) в Куйбишевському районі з 0,23 до 0,41 (2010 р.).

Вище обласного показника (1,28) – летальність у містах: Запоріжжя (1,52), Бердянськ (1,67), Мелітополь (1,46); районах: Якимівському (1,89), Вільнянському (1,46).

Порівнюючи показник летальності по класах хвороб , слід відзначити значні коливання показників:

- хвороби крові – 0,78 (2009 р. – 0,56), зріст на 39,3 %;

- хвороби ендокринної системи – 0,58 (2009 р. – 0,28), зріст у 2,1 рази, в т.ч. цукровий діабет – 0,72 (2009 р. – 0,32), зріст у 2,3 рази;

- хвороби нервової системи – 1,28 (2009 р. – 0,93), зріст на 37,6 %.

Аналіз свідчить, що найбільший зріст летальності позначився по хворобах ендокринної системи та по хворобах крові.

В структурі летальності по класах хвороб серед дорослого населення найвища питома вага померлих від хвороб системи кровообігу - 47,15 (2009 р. – 48,75), показник летальності 2,88 (2009 р. – 2,92), перевищує обласний показник летальності у 2,3 рази;

- на ІІ місці – новоутворення – 11,41 (2009 р. – 11,85), показник летальності 2,23 (2009 р. – 2,22);

- на ІІІ місці – хвороби органів травлення - 11,20 (2009 р. – 11,32), показник летальності 1,48 (2009 р. – 1,43);

- на ІV місці – інфекційні хвороби – 9,12 (2009 р. – 8,55), показник летальності 3,95 (2009 р. – 3,58);

- на V місці – травми – 8,71 (2009 р. -9,68), показник летальності 1,44 (2009 р. – 1,55);

- на VІ місці – хвороби органів дихання – 4,96 (2009 р. – 4,26), показник летальності 0,68 (2009 р. – 0,59).

Структура летальності за 2 роки зазнала змін, зросла питома вага летальності від інфекційних хвороб, які в 2010 р. посіли четверте місце (у 2009 р. – п’яте місце).

По окремих нозологіях летальність позначилась:

- туберкульоз легенів – 10,27 (2009 р. – 8,34);

- септицемії – 32,73 (2009 р. – 33,90);

- вірусний гепатит – 1,13 (2009 р. – 1,01);

- анемії – 0,68 (2009 р. – 0,46);

- цукровий діабет – 0,72 (2009 р. – 0,32);

- запальні хвороби ЦНС – 7,12 (2009 р. – 5,52);

- хронічні ревматичні хвороби серця – 3,27 (2009 р. – 2,74);

- ІХС – 3,00 (2009 р. – 2,95);

- гострий інфаркт міокарду – 13,51 (2009 р. – 16,45);

- цереброваскулярні хвороби – 5,79 (2009 р. – 5,61), у т.ч. внутрішньочерепний крововилив – 36,33 (2009 р. – 39,00), інфаркт мозку – 10,57 (2009 р. – 10,03);

- пневмонії – 1,75 (2009 р. – 1,59);

- виразка шлунку – 2,05 (2009 р. – 1,76).

За 2 роки значно зросла летальність від цукрового діабету у 2,3 рази; анемій у 1,5 рази; запальних хвороб ЦНС на 29,0 %; туберкульозу легень на 23,1 %.

На показник стаціонарної летальності впливають доступність медичної допомоги, якість лікування та своєчасна діагностика.

Хірургічна робота стаціонарів

За 2010 рік у лікувальних закладах Запорізької області проведено 92420 операцій. За період з 2009 по 2010 рік кількість хірургічних втручань зросла з 507,66 до 527,83 на 10 тисяч всього населення (на 3,97%), в тому числі, на нирках і сечоводах (з 11,27 до 16,62 на 10 тисяч населення, або на 47,5%); на серці (з 1,41 до 1,89, або на 34,0%); на передміхуровій залозі (з 8,68 до 10,68, або на 23%); при не пухлинних захворюваннях прямої кишки (з 4,87 до 5,54, або на 13,8%); на органах зору (з 31,66 до 33,93, або на 7,2%).

Зменшення кількості операцій спостерігалось тільки при: акушерських операціях (з 256,00 до 247,97 на 10 тисяч жіночого населення, або на 3,1%); операціях на судинах (з 7,50 до 7,29 на 10 тисяч всього населення, або на 2,8%); та на органах дихання (з 5,35 до 5,25, або на 1,9%).

Показник кількості операцій на 10 тис. населення по Запорізькій області (527,83) перевищує аналогічний показник по Україні за 2009 рік (519,9) на 1,5%, в тому числі, при операціях на нервовій системі – на 13,2% (Запорізька область – 5,49; Україна – 4,85); на органах травлення та черевної порожнини – на 17,8% (Запорізька область – 82,18; Україна – 69,76); на жіночих статевих органах – на 1,5% (Запорізька область – 168,16; Україна – 165,71).

Високий показник кількості хірургічних втручань по Запорізькій області спостерігається за рахунок міст області: показник на 10 тис. населення по міським ЛПЗ (533,37) перевищує показник по області (527,83) на 1%. Найвища кількість операцій зафіксована по стаціонарах м. Запоріжжя (571,27), що вище ніж по області на 8,2% та м. Бердянськ (521,84).

Кількість оперативних втручань по стаціонарах Запорізької області (на 10 тис.населення) див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 19

Середній показник по районним ЛПЗ (303,96) нижче обласного на 42,4%. В розрізі районів області спостерігається досить широкий діапазон кількості хірургічних втручань на 10 тис. населення від максимальних: 468,34 (В-Білозерський р-н), 392,11 (Василівський р-н); до найменших: 156,25 (Чернігівський р-н.), 167,01 (Г-Пільський р-н).

У загальній структурі хірургічних втручань найбільшу питому вагу займають операції на жіночих статевих органах – 17,34 % (168,16 на 10 тис. жіночого населення); далі - операції на органах травлення та черевної порожнини – 15,57% (82,18 на 10 тис. усього населення); на шкірі та підшкірній клітковині – 14,86% (78,46 на 10 тис. населення); на кістково-м’язовій системі – 9,81 % (51,77 на 10 тис. населення).

Показники післяопераційної летальності за 2009 – 2010 рр. див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 20

Післяопераційна летальність за період з 2009 по 2010 рр. в Запорізькій області зменшилась на 1,4% (з 0,70 до 0,69), але перевищує показник по Україні за 2009 рік 90,57) на 21,1%.

Значне зниження післяопераційної летальності спостерігається після наступних операцій:

- операції на органах дихання на - 46,6% (з 4,72 до 2,52);

- на нирках сечоводах на - 41,2% (з 0,68 до 0,40);

- операції на судинах на - 34,1% (з 2,64 до 1,74),

У 2010 році в ЛПЗ області не зареєстровано випадків летальності після акушерських операцій, у 2009р. показник склав 0,02 (2 померлі).

Зареєстровано значне зростання летальності після наступних операцій:

- на жіночих статевих органах – на 66,7% (з 0,03 до 0,05);

- на передміхуровій залозі на 62,5% (з 0,56 до 0,91);

- на кістково-м’язовій системі на 47,7% (з 0,44 до 0,65);

- на шкірі та підшкірній клітковині на 33,3% (з 0,21 до 0,28).

Показник післяопераційної летальності по Запорізькій області значно перевищує аналогічний показник по Україні за 2009 рік (на 21,1%). Ця тенденція спостерігається майже по всіх видах оперативних втручань, найбільше: після операцій на серці – в 2,1 рази (Запорізька область – 3,51; Україна – 1,69); на судинах – в 1,8 рази (Запорізька область – 1,74; Україна – 0,96); на органах травлення – на 23,4% (Запорізька область – 2,53; Україна – 2,05);

Термінова хірургічна допомога

Кількість ургентних операцій за 2010 рік збільшилась у порівнянні з 2009 роком на 2,5%, тобто з 35,5 до36,4 на 10 тисяч населення.

У загальній кількості операцій (95583) за 2010 рік по стаціонарах Запорізької області ургентні втручання становили 6,9% (6586), в 2009 році – 6,9%. Однак, в середньому по районах - 8,3% (на 20,3% вище обласного показника), а в середньому по міським ЛПЗ – 7,5%. Найменший відсоток спостерігається в обласних ЛПЗ області – 2,7%.

Показник післяопераційної летальності при термінових втручаннях зменшився на 5,7% (з 1,92 у 2009 році до 1,81 у 2010 році).

Зменшилась післяопераційна летальність при шлунково-кишковій кровотечі – на 16,8% (з 4,53 до 3,77), при защемленій грижі – на 10,4% (з 1,06 до 0,95), при травмах внутрішніх органів – в 1,6 рази (з 7,13 до 4,57).

У 2010 році вище середньоукраїнських показників післяопераційної летальності зафіксовано при таких патологічних станах:

- гостра непрохідність кишок: післяопераційна летальність по Запорізькій області (5,71) перевищує показник по Україні (3,60) в 1,6 рази;

- проривна виразка шлунку – в 1,95 рази (Запорізька область – 7,28; Україна – 3,73);

- гострий холецистит – в 2,2 рази (Запорізька область – 1,42; Україна – 0,64).

В ургентній хірургії в 2010 році в порівнянні з 2009 роком відмічено зростання доставки хворих із гострим апендицитом – на 6,9% (з 15,28 на 10 тис. насел. до 16,34), гострим холециститом – на 7,0% (з 6,81 до 7,29), гострим панкреатитом – на 6,1% (з 13,29 до 14,10), позаматковою вагітністю – на 9,5% (з 8,63 до 9,45).

Значну кількість хворих було госпіталізовано несвоєчасно, після 24 годин від початку захворювання. Так, в 2010 році 29,93% хворих було доставлено до стаціонарів пізніше 24 годин, що вище ніж в 2009 році (28,24) на 5,9%. Показник по Україні за 2009 рік – 29,18.

Питому вагу хворих, доставлених до стаціонарів пізніше 24 годин після початку захворювання див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 21

Відсоток хворих, доставлених до стаціонарів пізніше 24 годин від початку захворювання в розрізі окремих нозологій:

- гостра непрохідність кишок в 2010 році - 39,47%, що вище показника за 2009 рік (27,47) на 43,7%. Показник по Україні за 2009 рік - 39,79%;

- проривна виразка шлунка - 19,1%, вище показника за 2009 рік (13,67) на 39,8%, та показника по Україні за 2009 рік (14,80) на 29,2%;

- шлунково-кишкова кровотеча – 46,94% - вище показника за 2009 рік (41,32%) на 13,5% та показника по Україні за 2009 рік (36,26) на 29,5%;

- гострий панкреатит – 34,35 – зріст на 4,2%. Показник по Україні за 2009 рік – 39,15;

-позаматкова вагітність – 24,32% - вище показника за 2009 рік (22,25) на 9,3% та показника по Україні за 2009 рік (21,98) на 10,6%.

Наведені цифри вказують на зростання числа занедбаних випадків патології, що є свідченням пізнього звернення хворих за медичною допомогою.

Захворюваність населення

Поширеність та первинна захворюваність серед всього населення Запорізької області

Поширеність захворювань серед всього населення

В 2010 році амбулаторно-поліклінічними закладами Запорізької області зареєстровано всього 2669876 усіх захворювань що складає 14743,57 на 10 тисяч всього населення. Показник поширеності захворювань за 2010 рік, в порівнянні з 2009 роком (14533,12), зменшився на 1,4% і є нижчим показника по Україні за 2009 рік (18462,97) на 20,1%.

Показники захворюваності серед всього населення Запорізької області за 2009-2010 рр.

Див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 22

В структурі поширеності захворювань серед всього населення за класами хвороб:

І місце	хвороби системи кровообігу	5305,79 на 10 тис. всього населення	(2009 р. – 5223,84)	або 35,9% серед усіх класів хвороб;
ІІ місце	хвороби органів дихання	3173,37 на 10 тис. всього населення	(2009 р. - 3084,6)	або 21,5% серед усіх класів хвороб;
ІІІ місце	хвороби ока та придаткового апарату	773,56 на 10 тис. всього населення	(2009 р. – 777,12)	або 5,2% серед усіх класів хвороб;
ІV місце	хвороби сечостатевої системи	731,27 на 10 тис. всього населення	(2009 р. – 727,04)	або 4,9% серед усіх класів хвороб

Усі вказані класи хвороб становлять 67,5%, інші класи хвороб – 32,5%.

Структура поширеності за класами хвороб серед всього населення області

див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 23

В розрізі окремих класів хвороб значних змін показників поширеності захворювань серед всього населення в 2010 році, в порівнянні з 2009 роком не спостерігається. Максимальне зростання відбулось по класах: «хвороби ендокринної системи» - на 6,7% (2009 р. – 505,7; 2010 р. – 539,74), «хвороби крові» - на 4,3% (2009 р. – 55,03; 2010 р. – 57,41), та «хвороби органів дихання» - на 2,9% (2009 р. – 3084,60; 2010 р. – 3173,37). Найбільше зменшення показника спостерігається по таких класах хвороб: «деякі інфекційні та паразитарні хвороби» - на 3,1% (2009.р – 352,92; 2010 р. – 342,13); «розлади психіки та поведінки» - на 1,8% (2009 р. – 452,66; 2010 р. – 444,34).

Серед окремих регіонів Запорізької області приріст поширеності усіх хвороб коливається також в незначному діапазоні, від найбільшого зростання на 5,8% в Василівському районі (2009 р. – 14250,20; 2010 р. – 15077,04) до максимального зменшення на 7,9% в Приазовському районі (2009 р. – 12852,50; 2010 р. – 11840,94).

Значно перевищує середньообласний показник (14743,57) поширеності захворювань серед всього населення області в В-Білозерському районі (17654,73) – на 19,8%, м.Запоріжжя (16468,68) – на 11,7%. Найнижчі показники спостерігаються в Михайлівському районі (10929,51) – нижче середньообласного показника на 25,9%; Запорізькому районі (11359,36) - на 22,9% та в Г-Пільському районі (11623,50) – на 21,2%.

Первинна захворюваність серед всього населення області

З діагнозом встановленим вперше в житті серед всього населення зареєстровано 1 070 220 захворювань. Показник захворюваності серед всього населення за 2010 р. збільшився на 2,6% і на 10 тис. всього населення становить 5 909,96 (2009 р. – 5 762,13). Показник по Україні за 2009р. – 7 186,54.

- І місце в структурі захворюваності серед всього населення займають хвороби органів дихання 2814,18, або 47,6% серед усіх класів хвороб.

- ІІ місце – травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин 425,68, або 7,2% серед усіх класів хвороб

- ІІІ місце – хвороби сечостатевої системи 412,39, або 6,9% серед усіх класів хвороб.

- ІV місце – хвороби шкіри та підшкірної клітковини 359,81, або 6,1% серед усіх класів хвороб.

Всі вказані класи хвороб становлять 67,8%, інші класи хвороб – 32,2%.

В порівнянні з 2009 роком рівень захворюваності збільшився по більшості класів хвороб, найбільше: «хвороби нервової системи» - на 10,1% (2009 р. – 104,65; 2010 р. – 115,19); «хвороби крові» - на 7,3% (2009р. – 16,73; 2010 р. – 17,95). Зменшення показника первинної захворюваності відбулось тільки по таких класах: «розлади психіки та поведінки» - на 16,3% (2009 р. – 35,98; 2010 р. – 30,11); «вагітність, пологи та післяпологовий період» - на 8,4% (2009 р. – 344,07; 2010 р. – 315,08).

Найбільше зростання захворюваності серед всього населення спостерігається в Куйбишевському районі – на 23,7%, Вільнянському районі – на 17,5%, Бердянському р-ні – на 9,5%, в м. Бердянськ – на 7,8%; зменшення: в Приазовському р-ні – на 16%, Михайлівському р-ні – на 12,8%, К-Дніпровському р-ні – на 10,2%.

Поширеність та первинна захворюваність

серед дорослого населення Запорізької області

Поширеність захворювань серед дорослого населення

В 2010 році амбулаторно-поліклінічними закладами Запорізької області серед дорослого населення (18 років і старші) зареєстровано всього 2 158 199 захворювань, що складає 14 229,15 (на 10 тис. дорослого населення); в 2009 році - 14162,63; показник залишився майже незмінним, і є нижчим показника по Україні за 2009 рік (18 262,37) на 22,1%.

В структурі поширеності за класами хвороб:

- І місце посідають хвороби системи кровообігу – 6260,97 (на 10 тис. дорослого населення) або 44,0%;

- ІІ місце - хвороби органів дихання – 1746,63 або 12,3%;

- ІІІ місце – хвороби сечостатевої системи – 804,91 (5,7%);

- ІV місце – хвороби ока та придаткового апарату – 763,01 (5,4%).

Серед окремих регіонів області, динаміка показника поширеності захворювань серед дорослого населення в 2010 році в порівнянні з 2009 роком коливається в незначному діапазоні: від збільшення до 3,5% по м.Бердянськ, до зниження на 8,5% в Приазовському районі.

Поширеність захворювань серед дорослого населення Запорізької області в 2010 році (на 10 тис. населення) див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 24

Найвищі показники спостерігаються по місту Запоріжжя (15879,29) – вище середньообласного показника (14229,15) на 11,6%, В-Білозерському району (15750,94) – вище обласного показника на 10,7% та по Веселівському району – 15521,72.

Найменші – в Михайлівському районі – 10884,14 – нижче сеоедньообласного показника на 23,5%, в Якимівському районі (11107,25) – нижче обласного показника на 21,9%, в Розівському районі (11168,11) – нижче обласного показника на 21,5%.

В розрізі окремих класів хвороб також значних коливань показника поширеності захворювань не спостерігається: максимальне зростання відбулось по класах: «хвороби ендокринної системи» - на 7,0% (2009 р. – 538,18; 2010 р. – 576,06), «хвороби крові» - на 5,8% (2009 р. – 39,67; 2010 р. – 41,98), максимальне зниження: «інфекційні та паразитарні хвороби» - на 5,0% (2009 р. – 277,03; 2010 р. – 263,20), «хвороби органів дихання» - на 2,9% (2009 р. – 1799,33; 2010 р. – 1746,63).

Первинна захворюваність серед дорослого населення

З діагнозом встановленим вперше в житті, серед дорослого населення 18-100 років зареєстровано 644 431 або 4 248,78 (на 10 тисяч дорослого населення) захворювань; в 2009 році – 4 270,83 - залишився майже незмінним, але нижче середнього показника по Україні за 2009 рік (5723,10) на 25,8%.

В структурі захворюваності за класами хвороб:

- І місце посідають хвороби органів дихання – 1380,05 або 32,3%;

- ІІ місце – хвороби сечостатевої системи – 454,14 або 10,7%;

- ІІІ місце – травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин – 406,57 або 9,6%;

- ІV місце - хвороби системи кровообігу – 345,67 або 8,1%.

Зменшення показників захворюваності серед дорослого населення спостерігається по класах хвороб: «розлади психіки та поведінки» - на 18% (2009 р. – 33,38; 2010 р. – 27,37), «вагітність, пологи та післяпологовий період» - на 8,6% (2009 р. – 390,35; 2010 р. – 356,87), «хвороби органів дихання» - на 4,2% (2009 р. – 1440,60; 2010 р. – 1380,05), «хвороби сечостатевої системи» - на 2,8% (2009 р. – 467,33; 2010 р. – 454,14). По всіх інших класах хвороб відбулось зростання даних показників, найбільше: «хвороби крові» - на 16,8% (2009 р. – 5,24; 2010 р. – 6,12), «хвороби нервової системи» - на 14,6% (2009 р. – 88,33; 2010 р. – 101,24), «хвороби шкіри» - на 8,0% (2009 р. – 271,61; 2010 р. – 293,46).

В розрізі окремих регіонів області динаміка показника захворюваності (в 2010 році в порівнянні з 2009 роком) серед дорослого населення коливається в широкому діапазоні: від зростання на 23,4% (в Куйбишевському районі), 15,0% (в В-Білозерському р-ні) до зниження на 26,9% (в Михайлівському районі), 20,1% (в Приазовському районі).

Показник поширеності захворювань серед дорослого населення Запорізької області (14229,15) нижче аналогічного показника по Україні за 2009 рік (18262,37) на 22,1%, а захворюваності – на 25,8%. Аналогічна тенденція спостерігається по усіх класах хвороб і окремих нозологій, окрім цереброваскулярних хвороб, інсультів, гострого інфаркту міокарду.

Поширеність цереброваскулярних хвороб серед дорослого населення Запорізької області в 2010 році складає 1121,59 (на 10 тис. відп. нас.), і є вищою аналогічного показника по Україні за 2009 рік (843,29) на 33%. Серед регіонів області найвищі показники спостерігаються в Бердянському районі (1451,85), в Мелітопольському районі (1402,73), в м.Запоріжжя (1281,91).

Поширеність і захворюваність на гострий інфаркт міокарду серед дорослого населення області в 2010 році складає 13,94 (на 10 тис. дор. нас.), що вище показника за 2009 рік (12,97) на 7,5%, і показника по Україні за 2009 рік (13,31) на 4,7%.Найвищі показники спостерігаються в Якимівському районі – 20,20, м. Запоріжжя – 17,23, м. Бердянськ – 15,53, Токмацькому районі – 15,18, м. Мелітополь – 14,98.

Поширеність гострого інфаркту міокарда серед дорослого населення див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 25

Поширеність і захворюваність на інсульти серед дорослого населення області в 2010 році в порівнянні з 2009 роком збільшилась на 7,2% (2009 р. – 30,99; 2010 р. – 33,21), і перевищує показник по Україні за 2009 рік (28,02) на 18,5%.

Поширеність інсультів серед дорослого населення див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 26

Найвищі показники зареєстровані в Мелітопольському р-ні (62,93), Н-Миколаївському р-ні (51,55), Михайлівському р-ні (51,31), м. Мелітополі (44,5), Якимівському р-ні ( 44,26).

Зростання показника спостерігається майже по всіх регіонах області (виключення: Приазовський р-н, Приморський р-н, Розівський р-н, м. Запоріжжя – де спостерігається зменшення показника на 25,2%; 20,6%; 17,2%; 2,3% відповідно).

Загальна та первинна захворюваність

серед працездатного населення Запорізької області

В 2010 році амбулаторно-поліклінічними закладами Запорізької області серед населення працездатного віку зареєстровано всього 1 115139 захворювань або 10 186,73 (на 10 тис. працездатного населення); з них – 516,840 – вперше в житті (4 721,30 на 10 тис. відп. населення). В порівнянні з 2009 роком поширеність та захворюваність залишилась майже без змін.

В структурі поширеності окремих класів хвороб до всіх захворювань:

- на І місті – хвороби системи кровообігу – 2376,07 або 23,3%;

- на ІІ місті – хвороби органів дихання – 2150,57 або 21,1%;

- на ІІІ місті – хвороби сечостатевої системи – 913,19 або 8,9%;

- на ІV місті – хвороби органів травлення – 606,18 або 5,9%.

В структурі захворюваності за класами хвороб:

- І місце займають хвороби органів дихання – 1853,67 або 39,3%;

- ІІ місце – хвороби сечостатевої системи – 550,96 або 11,7%;

- ІІІ місце – травми та отруєння – 421,31 або 8,9%;

- на ІV місті – хвороби шкіри та підшкірної клітковини – 329,48 або 6,9%.

В порівнянні з 2009 роком поширеність захворювань серед працездатного населення області коливається від зростання на 7,8% по класу «хвороби ендокринної системи», «хвороби шкіри» на 4,8% до зменшення на -6,3% «вагітність, пологи та післяпологовий період», -4,8% «інфекційні та паразитарні хвороби», та «хвороби ока» на -4,2%.

В розрізі окремих регіонів області також не відзначається значних коливань показника загальної захворюваності.

Динаміка захворюваності (2010 рік в порівнянні з 2009 роком) коливається в значно більшому діапазоні. Найбільше зростання захворюваності відбулось по класах: «хвороби крові» - на 23,1% (2009 р. – 6,26; 2010 р. - 7,71), «хвороби нервової системи» - на 17,1% (2009 р. – 104,7; 2010 р. – 122,64), «хвороби шкіри» - на 7,4% (2009 р. – 60,08; 2010 р. – 64,52). Максимальне зниження показників: «розлади психіки та поведінки» - на -20,8% (2009 р. – 37,69; 2010 р. – 29,87), «інфекційні та паразитарні хвороби» - на -2,8% (2009 р. – 163,91; 2010р.- 159,24).

Показники поширеності та захворюваності серед населення працездатного віку Запорізької області в 2010 р. нижче аналогічних показників по Україні за 2009 р. на 30,9% та 25,9% відповідно. Аналогічна тенденція спостерігається по всіх класах хвороб і окремих нозологій, окрім бронхіальної астми.

Поширеність бронхіальної астми серед працездатного населення області в 2010 році складає 50,85 (на 10 тис. прац.нас.), що вище показника по Україні за 2009 рік (45,86) на 10,9%. Найвищі показники відзначені в: Куйбишевському районі – 91,62, Пологівському районі – 64,18, м.Запоріжжя – 62,69, Розівському районі – 62,60, м. Енергодар – 51,27.

Захворюваність на бронхіальну астму серед працездатного населення області в 2010 році складає 3,93, що вище ніж по Україні в 2009 році (2,61) в 1,5 рази. Найвищі показники спостерігаються в: Розівському районі (12,81), Куйбишевському районі (5,82), м.Запоріжжя (5,68), м. Мелітополь (4,06). На несприятливу тенденцію по даному захворюванню вказує зростання як поширеності так і захворюваності в 7 регіонах області: м. Мелітополь, Веселівському, Куйбишевському, Михайлівському, Пологівському, Приморському та Чернігівському районах.

Поширеність та первинна захворюваність

серед населення старше працездатного віку

В 2010 році амбулаторно-поліклінічними закладами Запорізької області серед населення старше працездатного віку було зареєстровано всього 1 141 579 захворювань або 24 664,66 (на 10 тисяч відповідного населення); в 2009 році – 24740,38. В порівнянні з 2009 роком поширеність захворювань в даній віковій групі залишилась майже незмінною, але нижче аналогічного показника по Україні за 2009 рік (28 110,90) на 12,3%.

В структурі поширеності захворювань за окремими класами хвороб:

- І місце займають «хвороби системи кровообігу» - 14 988,61 або 60,8%;

- ІІ місце – «хвороби органів дихання» - 1684,56 або 6,8%;

- ІІІ місце – «хвороби ока та придаткового апарату» - 1429,11 або 5,8%;

- ІV місце – «хвороби органів травлення» - 1099,47 або 4,5%.

Звертає на себе увагу значне перевищення деяких показників поширеності в окремих класах хвороб у осіб у віці 55 років і старше (ж) і 60 років і старше (ч) з аналогічними показниками серед дорослого населення 18-100 років.

Так, показники поширеності класу «Хвороби системи кровообігу», перевищують аналогічні дані у дорослих 18-100 років в 2,4 рази і складають відповідно: 14988,61 на 10 тисяч старше працездатного населення і 6260,97 на 10 тисяч дорослого населення (18 - 100 років); в класі «Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин» - в 1,9 рази і складають: 1087,70 на 10 тисяч старше працездатного населення і 576,06 на 10 тисяч дорослого населення; «Новоутворення» - в 1,9 рази і складають: 810,63 на 10 тисяч старше працездатного населення і 424,67 на 10 тисяч дорослого населення; «Хвороби ока та придаткового апарату» - в 1,9 рази і складають: 1429,11 на 10 тисяч старше працездатного населення і 763,01 на 10 тисяч дорослого населення; «Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини» - в 1,6 рази і складають: 1062,83 на 10 тисяч старше працездатного населення і 656,34 на 10 тисяч дорослого населення; «Хвороби органів травлення» - в 1,5 рази і складають: 1099,47 на 10 тисяч старше працездатного населення і 746,16 на 10 тисяч дорослого населення.

З діагнозом встановленим вперше в житті, серед вікових категорій 55 років і старші (ж) і 60 років і старші (ч) зареєстровано 196 314 захворювань або 4 241,51 (на 10 тисяч відповідного населення); в 2009 році – 4 274,53. Показник залишився майже незмінним.

Структура первинної захворюваності в класах хвороб в даній віковій групі:

- на І місці – «хвороби органів дихання» - 1120,84 або 26,4%;

- на ІІ - «хвороби системи кровообігу» - 648,89 або 15,2%;

- на ІІІ місці - «хвороби ока та придаткового апарату» - 437,04 або 10,3%;

- на ІV місті – «травми та отруєння» - 415,09 або 9,7%.

Захворюваність всього сільського населення області

В 2010 році амбулаторно-поліклінічними закладами Запорізької області серед всього сільського населення зареєстровано всього 516866 усіх захворювань що становить 12209,36 на 10 тисяч всього населення, в 2009 р. – 12312,09, і є майже без змін. Первинна захворюваність в порівнянні з 2009 роком зменшилась на 1,8% (2009 р. – 4882,51; 2010 р. – 4795,41)

Найвищі показники поширеності та первинної захворюваності спостерігаються в: В-Білозерському р-ні (поширеність - 17654,73; захворюваність – 8412,38), Токмацькому р-ні (17460,82; 7256,31), Василівському р-ні (13887,39; 6519,67)

ВИСНОВКИ

Сучасний стан здоров’я населення Запорізької області, який суттєво відтворюють показники захворюваності, характеризується такими основними тенденціями:

1. Динаміка показників загальної захворюваності в порівнянні з 2009 роком не має значних коливань як в бік зростання, так і в бік зниження майже по всіх класах хвороб.

2. Домінуюче місце в структурі поширеності і захворюваності посідають неінфекційні захворювання: хвороби системи кровообігу, органів дихання, органів травлення, сечостатевої системи. Звертає на себе увагу, що 60,8% всіх зареєстрованих хвороб серед населення старшепрацездатного віку – є хвороби системи кровообігу, на інші 17 класів припадає 39,2%.

3. Показники поширеності та захворюваності по Запорізькій області значно нижчі аналогічних по Україні майже по всіх класах хвороб і окремих нозологій, за невеликим виключенням: показники по бронхіальній астмі (серед населення працездатного віку), гострому інфаркту міокарду, інсультам (серед дорослого населення) перевищують аналогічні показники по Україні (за 2009 рік), і мають тенденцію до зростання; по класу «розлади психіки та поведінки» наближаються до республіканських.

4. Показники захворюваності залежать від багатьох факторів: доступності медичної допомоги, забезпеченості і кваліфікації лікарів, стану статистичного обліку, вікової і статевої структури населення тощо. На підставі лише офіційної звітності щодо захворюваності неможливо зробити більш поглиблений аналіз, визначити причину зросту чи зниження показників. Тому, показники первинної захворюваності в певній мірі характеризують рівень надання медичної допомоги і насамперед доступність амбулаторно-поліклінічної допомоги.

Рівень травматизму

За 2010 р. рівень травматизму серед всього населення зріс. Всього зареєстровано 77085 травм (2009 р. - 75203), на 10 тис. всього населення показник становить 425,7 (2009 р. – 413,1), зріст на 3,1 %. Показник по Україні 2009 р. – 470,7.

Найвищий показник травматизму в м. Енергодар – 873,4, В.-Білозерському р-ні – 950,9, Токмацькому р-ні – 764,0. Вище обласного показника в 37,5 % регіонів області у т.ч. м. Бердянськ – 554,5, м. Енергодар – 873,4, В-Білозерський район – 950,9, К-Дніпровський р-н – 613,9, Токмацький р-н – 764,0.

В структурі травм найбільший відсоток склали побутові травми – 72,5 % (2009 р. – 75,3 %), що на 10 тис. всього населення – 308,8 (2009 р. – 311,1).

Значно зріс вуличний травматизм (на 20,8 %), який посідає ІІ місце в структурі травм і на 10 тис. населення склав 98,0 (2009 р. – 81,1). Питома вага серед усіх травм – 23,0 % (2009 р. – 19,6 %). Показник вище показника по Україні (74,4) на 31,7 %

Найбільший показник вуличного травматизму в м. Енергодар – 236,0, В-Білозерському р-ні – 246,6, Токмацькому р-ні – 330,5.

За порівнювальний період показник дорожньо-транспортного травматизму на рівні 2009 р. – 4,9, а спортивний травматизм знизився з 6,1 до 5,1 на 10 тис. населення.

Високий рівень дорожньо-транспортного травматизму в районах: Михайлівському – 18,6, Н-Миколаївському – 16,7, В-Білозерському – 16,6, Якимівському – 15,3.

Значний зріст спортивного травматизму в м. Енергодар у 1,7 рази, в Веселівському р-ні у 1,7 рази, К-Дніпровському р-ні у 3,4 рази, Приморському р-ні у 3,7 рази, Чернігівському р-ні у 2,1 рази.

Травматизм серед дорослого населення зріс з 391,0 (2009 р.) до 406,6 (2010 р.) на 10 тис. населення на 4,0 %. Показник по Україні 2009 р. - 465,4.

Найбільший показник травматизму в м. Енергодар – 773,3, В-Білозерському р-ні – 889,7, Токмацькому р-ні – 696,3.

В структурі травм найбільш питому вагу складають побутові травми 76,6 % (2009 р. – 80,5 %) і на 10 тис. населення показник становить 311,3 (2009 р. – 314,9).

Звертає на себе увагу значний зріст (на 32,6 %) вуличного травматизму з 63,2 (2009 р.) до 83,8 (2010 р.) на 10 тис. дорослого населення. Показник вище загальнодержавного (63,4) на 32,2 %.

Найбільший показник вуличного травматизму в м. Енергодар – 217,2, Токмацькому р-ні – 284,8, В-Білозерському р-ні – 228,1.

Значний зріст вуличного травматизму зареєстрований в м. Бердянськ - у 5,8 рази, районах: Веселівському – у 2,2 рази, Вільнянському – у 9,8 рази, Г-Пільському – у 4,6 рази, Запорізькому – у 3,0 рази, К-Дніпровському – у 9,1 рази, Н-Миколаївському – у 2,7 рази, Оріхівському – у 2,2 рази, Пологівському – у 4,1 рази, Приазовському – у 24,3 рази, Приморському – у 2,9 рази, Розівському – у 6,1 рази.

На рівні минулого періоду дорожньо-транспортні травми – 5,1. Слід відмітити, що найвищий показник зареєстрований в Якимівському районі – 16,9. Не зареєстрований дорожньо-транспортний травматизм в Бердянському та Чернігівському районах. Найнижчі показники в м. Бердянськ (1,0) та Оріхівському (0,7) районі.

Знизився промисловий травматизм з 1,9 до 1,5 (2010 р.) на 21,1 %. Значне зниження сталося в мм. Мелітополь та Енергодар (у 3 рази), в Вільнянському р-ні (у 3,1 рази), Токмацькому р-ні (у 7,0 рази).

Стався зріст промислового травматизму в Мелітопольському р-ні (у 3,5 рази), Михайлівському р-ні (у 1,5 рази), Пологівському р-ні (у 5,7 рази). див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 27

Надання медичної допомоги дитячому населенню 0-17 років

У Запорізькій області за 2009-2010 рр.

Демографічна ситуація

(за даними Головного управління статистики)

За даними Головного управління статистики у Запорізькій області станом на 01.01.2010 р. чисельність дитячого населення віком 0-17 років скаладає 294130, у 2009 р. – 299500.

Чисельність дитячого населення 0-17 років

станом на 01.01.2009-2010 рр. за віковими категоріями

Роки

Діти 0-17 р.

Діти 0-14 р.

в тому числі

до 1 року життя

Діти 15-17 р.

2009

299500

235289

18715

64211

2010

294130

235276

18273

58854

В порівнянні з аналогічним періодом 2009 р. кількість дитячого населення віком 0-17 років зменшилась на 5370, або на 1,8% дітей.

Розподіл дитячого населення за місцем проживання на протязі 2-х річного періоду стабільний. Питома вага міського населення у 2010 р. - складає 73,0% (2009 р. – 72,8%), сільського – 27,0% (2009 р. – 27,2%).

В статевій структурі всього дитячого населення 0-17 років, як і в попередні роки переважають хлопчики – всього 151646 (51,6%), 2009 – 51,6%, дівчаток – 142484 (48,4%), 2009 р. – 48,4%.

У 2010 р. – всього новонароджених дітей 18335, із них хлопчиків – 8490 (46,3%), дівчаток 9845 (53,7%). У 2009 р. всього народилось дітей 18409, в т.ч. хлопчиків 9455 – 51,4%, дівчаток – 8954 – 48,6%.

Народжуваність в області складає 10,0 (на 1000 середнього наявного населення), що нижче на 1,0% в порівнянні з 2009 р. – 10,1. Показник народжуваності по Україні за 2009 р. – 11,1

Малюкова смертність

(за даними Головного управління статистики)

Роки	Малюкова		Неонатальна		Рання неонатальна		Постнеонатальна
Роки	Померло	Пок. на 1000 новон.	Померло	Пок. на 1000 новон.	Померло	Пок. на 1000 новон.	Померло	Пок. на 1000 новон.
2009	174	9,37	120	6,46	82	4,42	54	2,91
2010	182	10,03	120	6,61	81	4,46	62	3,42
Україна 2009р.		9,46

Складові малюкової смертності:

див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 28

У 2010 р. серед дітей до 1 року життя померло 182 малюків, у 2009 р. – 174, що більше на 8 випадків.

Динаміка рівня малюкової смертності за останні 2 роки свідчить про тенденцію до зростання показників на 7,0%. Показник по Україні за 2009 р., складає – 9,46.

На негативну тенденцію показника в цілому по області вплинуло його збільшення в районах на 17,5%, у 2009 р. – 12,04 на 1000 народжених живими, у 2010 р. – 14,15.

По окремих регіонах області показник перевищує обласний, найбільше у районах:

- Приазовському (23,65) – у 2,3 рази;

- Куйбишевському (20,00) – у 2,0 рази;

- Якимівському (19,39) – на 93,3%;

- Бердянському (20,83) – у 2,1 рази.

Нижчі від обласного показники малюкової смертності у м. Мелітополь – 4,93, м. Запоріжжя – 7,09, та у районах: Михайлівському – 6,22, Н. Миколаївському – 6,16.

В порівнянні з 2009 роком зріст показника малюкової смертності позначився у районах:

- Якимівському у 2,4 рази – 19,39 (2009 р. – 7,97);

- Токмацькому на 63,6% - 16,82 (2009 р. – 10,28);

- Куйбишевському на 79,5% - 20,00 (2009 р. – 10,73).

У 2010 р. у Приазовському районі зареєстровано 7 випадків смерті дітей до 1 року, з показником 23,65, у Г. Пільському – 3 випадки – 11,28, що не відмічалось на протязі 2009 р.

Серед складових малюкової смертності спостерігається значне підвищення показників постнеонатальної смертності на 17,5%. Позначилась стабілізація показників неонатальної смертності, що за 2 роки становить +2,3%, показник ранньої неонатальної смертності залишився на рівні минулого року.

Причинна структура смертності дітей віком до 1-го року за останні 2 роки майже не змінилася.

Значну питому вагу складають захворювання, які є наслідком стану здоров’я матері та якості надання медичної допомоги жінкам впродовж вагітності та пологів і новонародженій дитині.

Основні причини малюкової смертності:

див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 29

- І місце посідають окремі стани, які виникли в перинатальному періоді – показник на 10 тис. новонароджених 59,52, або 59,3%, 2009 р. – 54,93 – 58,6%; показник по Україні за 2009 р. – 49,40;

- на ІІ місці – вроджені аномалії – 19,84, або 19,8%, у 2009 р. – 16,69 – 17,8%. Показник по Україні за 2009 р. – 22,70;

- на ІІІ місці – хвороби органів дихання – 6,06, або 6,0%. Показник по Україні у 2009 році – 2,64, у 2009 р. – це місце займали травми та отруєння – 4,85 – 5,2%.

- IV місце – належить інфекційним та паразитарним хворобам – 4,96 – 4,9%. Показник по Україні за 2009 р. – 2,46. У 2009р. на IV місці – симптоми, ознаки та інші відхилення від норми – 4,31 – 4,6%.

Аналізуючи динаміку показників малюкової смертності за 2 роки спостерігається зростання в таких класах хвороб:

- хвороби нервової системи - на 70,4% - 2,76 (на 10 тис. новонарод-жених), 2009 р. – 1,62;

- інфекційні та паразитарні хвороби – на 53,6% - 4,96, 2009 р. – 3,23;

- хвороби органів дихання – на 40,6% - 6,06, 2009 р. – 4,31, в т.ч. від пневмоній у 2,2 рази – у 2010 р. – 6,06, 2009 р. – 2,69.

Смертність від вроджених аномалій зросла на 18,9% - 19,84, 2009 р. – 16,69.

Позначилось зменшення випадків малюкової смертності від:

- травм та отруєнь на 66,0% - 1,65, 2009 р. – 4,85, (показник на 10 тис. Новонароджених);

- хвороб крові та кровотворних органів – на 49,1% - 0,55, 2009 р. – 1,08;

- хвороб системи кровообігу – на 48,8% - 1,10, 2009 р. – 2,15.

За місцем смерті – збільшилась кількість померлих в дитячих стаціонарах, що у 2010 р. складає – 51,1%, 2009 р. – 47,7%, у акушерських стаціонарах померло – 35,7% дітей, 2009 р. – 39,7%, вдома – 13,2%, у 2009 р. – 12,6%.

Вдома померло 24 дитини (у 2009 р. – 22 випадки), із них з таких причин:

- хвороби органів дихання – 8 випадків – 33,3%, в т.ч. всі пневмонії – 8 випадків;

- інфекційні та паразитарні хвороби – 5 випадків – 20,8%;

- синдром раптової смерті грудної дитини – 6 випадків – 25,0%;

- вроджені аномалії – 3 випадки – 12,5%;

- травми та отруєння 2 випадки – 8,3%.

Значну питому вагу в структурі малюкової смертності займає неонатальна смертність, що становить 65,9% (всього померло 120 дітей), при цьому – 44,5% (81 випадок) - саме ранньої неонатальної смертності. Показник у 2010 р. складав – 6,61, що майже на рівні минулого року – 6,46, різниця на +2,3%.

В нозологічній структурі неонатальної смертності найбільшу частину складають окремі стани, які виникли в перинатальному періоді – 52,90 (на 1000 новонароджених живими), або 80,0% серед усіх класів хвороб; 2009 р. – 50,62 – 78,3%. Стався зріст показника на 4,5%.

Не менш значним є клас хвороб «вроджені аномалії» з показником – 11,57, або 17,5%, 2009 р. – 10,77 – 16,7%, який посідає ІІ місце. Показник зріс за 2 роки на 7,4%.

На ІІІ місці в структурі – хвороби системи кровообігу – 1,10 – 1,7%, у 2009 р. – були травми та отруєння – 2,15 – 3,3%.

IV місце – займають – хвороби крові та кровотворних органів - 0,55, або 0,8%, у 2009 р.- IV місце посідали хвороби органів дихання, хвороби крові та кровотворних органів з показниками 0,54, з питомою вагою по 0,84%.

Динаміка показників неонатальної смертності в 50,0% регіонів області свідчить про зниження та стабілізацію показників. Поряд з цим, зростання показників відбулося в м. Бердянську – на 39,3% - 9,39 (2009 р. – 6,74), та у районах:

- Василівському – на 32,3% - 10,44 (2009 р. – 7.89);

- Токмацькому - на 30,8% - 11,21 (2009 р. – 8,57).

У Приазовському та Якимівському районах зареєстровано по 5 випадків неонатальної смертності з показниками відповідно – 16,89 та 13,85. У 2009 р. в цих районах у даному віці випадків смерті не було.

В неонатальному періоді в акушерських стаціонарах померло – 54,2% дітей(2009 р. – 57,5%), в педіатричних – 45,0% (2009 р. – 38,3%), удома – 0,8% (1 випадок), 2009 р. – 4,2% (5 випадків). У2010 р. 1 випадок смерті дитини вдома стався від вродженої вади бронхолегневої системи у Приазовському районі.

В цілому по області показник ранньої неонатальної смертності стабілізувався, різниця за 2 роки складає (+0,9%).

Серед усіх випадків неонатальної смертності питома вага померлих у віці 0-6 діб складає – 67,5%.

У 2010 р. відмічається значне зростання показників ранньої неонатальної смертності, а саме у районах:

- Василівський – на 48,8% - 7,83 (2009 р. – 5,26);

- Веселівський – на 52,9% - 13,20 (2009 р. – 8,63);

- К. Дніпровський – у 4,2 рази – 9,56 (2009 р. – 2,30).

Основні причини смертності дітей у віці 0 – 6 діб:

див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 30

В структурі ранньої неонатальної смертності значний відсоток складають окремі стани перинатального періоду – показник 35,82, або 80,2% від усіх причин: 2009 р. – 37,16 – 84,1%, показник знизився на 3,6%.

Серед станів перинатального періоду переважають:

- синдром дихального розладу – 25,9% (2009 р. – 39,1%);

- первинні ателектази у новонароджених – 11,1% (2009 р. – 5,8%);

- вроджена пневмонія – 9,9% (2009 р. – 15,9%);

- асфіксія при народженні – 8,6% (2009 р. – 13,0%);

- внутрішньошлуночкові крововиливи – 6,2% (2009 р. – 7,2%)

- внутрішньоутробні інфекції – 4,9% (2009 р. – 0), та аспірація меконієм – 4,9% (2009 р. – 7,2%).

ІІ місце посідають вроджені аномалії – 7,16 або 16,0%, 2009 р. – 6,46 – 14,6%, зростання показника на 10,8%.

Із них – вроджені вади системи кровообігу – 53,9%, бронхолегеневої системи – 23,0%, численні вади розвитку – 15,4%, вади кістково-м’язевої системи – 7,7%.

на ІІІ місці – хвороби системи кровообігу – 1,10, або 2,5%, у 2009 р. – це місце займали травми та отруєння – 0,54, або 1,2%.

на IV місці – хвороби крові та кровотворних органів – 0,55, або 1,2%, у 2009 р. - не зареєстровані.

В пологових стаціонарах померло – 75,3% (2009 р. – 75,6%), в педіатричних – 23,5% (2009 р. – 22,0%), вдома – 1,2% (2009 р. – 2,4%).

У перші 3 доби померло 39,0% новонароджених, із них до 1 дня – 18,68%, 1 день – 8,24%, 2 дні – 7,14%, 3 дні – 4,95%.

Мали надзвичайно низьку масу при народжені (до 999 гр.) – 19,75% новонароджених;

- низьку масу (1000 – 1499 гр.) – 14,81%;

- проміжну масу (1500-2499 гр.) – 21,00%;

- нормальну масу (2500- і більше) – 44,44%.

Враховуючи, що період новонародженості є найбільш критичним віковим періодом, а структура смертності свідчить про тяжкість стану новонароджених, все це потребує поліпшення якості надання акушерської та неонаталогічної допомоги новонародженим, а також залежить від стану здоров’я майбутніх матерів.

У 2010 р. в постнеонатальному періоді померло 62 дитини, у 2009 р. – 54.

Показник постнеонатальної смертності відповідно зріс в порівнянні з минулим роком на 17,5% та складає на 1000 новонароджених 3,42, у 2009 р. – 2,91, в т.ч. у районах - на 51,3% - показник 5,66, у 2009 р. – 3,74.

Основні причини постнеонатальної смертності:

див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 31

Перевищують обласний (3,42) показники постнеонатальної смертності у районах:

- Бердянському (12,50) – у 3,7 рази;

- Куйбишевському (10,00) – у 2,9 рази;

- Розівському (21,82) – у 6,4 рази;

- Чернігівському (11,09) – у 3,2 рази.

В структурі постнеонатальної смертності провідні місця займають: вроджені аномалії – показник на 1000 новонароджених - 8,27, або 24,2% від усіх класів хвороб, 2009 р. – 5,92 – 20,4%;

- на ІІ місці – окремі стани, які виникли в перинатальному періоді – 6,61, або 19,3%, 2009 р. – 4,31 – 14,8%, крім того у 2009 р. на ІІ місці був клас симптомів, ознак та інших відхилень від норми (раптова смерть грудної дитини) – 4,31 – 14,8%;

- ІІІ місце посідають хвороби органів дихання – 6,06, або 17,7%, у 2009 р. – 3,77 – 13,0%;

- IV місце – інфекційні та паразитарні хвороби – 4,96, або 14,5%, 2009 р. – 3,23 – 11,1%.

Підвищення показника постнеонатальної смертності зумовлене збільшення показників в таких класах хвороб:

- вроджені аномалії – на 39,7%;

- окремі стани перинатального періоду – на 53,4%;

- хвороби органів дихання – на 60,7%;

- інфекційні та паразитарні хвороби – на 53,6%

Зниження постнеонатальної смертності спостерігається по класам хвороб:

- симптоми, ознаки та інші відхилення від норми - на 23,2% - 3,31, 2009р. – 4,31 (за рахунок раптової смерті грудної дитини);

- травми та отруєння – на 38,7% - 1,65, 2009 р. – 2,69.

У 2010 р. реєструвались випадки смерті дітей від хвороб системи кровообігу, крові та кровотворних органів, новоутворень на відміну від 2009р.

За місцем смерті: в дитячих стаціонарах померло 62,9% дітей, у 2009 – 62,9%, вдома – 37,1%, у 2009 р. – 31,5%.

Серед померлих вдома причинами смерті стали:

- хвороби органів дихання, в т.ч. пневмонія – 34,8% (всі від пневмоній – 100%), у 2009 р. – 5,9%

- синдром раптової смерті грудної дитини – 26,1%, 2009 р. – 47,1%;

- інфекційні та паразитарні хвороби – 21,7%, 2009 р. – не було випадків;

- вроджені аномалії – 8,7%, 2009 р. – не було випадків;

- травми та отруєння – 8,7%, 2009 р. - 29,4%.

Смертність серед дітей 0-17 років

(згідно Головного управління статистики)

За звітний період 2010 р. в області померло 298 дітей у віці 0-17 р. з показником на 10 тис. відповідного населення віку – 10,13. За минулий рік померло 276 дітей, що складає 9,21.

За 2 роки позначилось зростання показника на 10,0%.

Основні причини смертності дітей 0 – 17 років

див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 32

І місце в структурі смертності дітей 0-17 р. займають окремі стани, які виникли в перинатальному періоді – 3,64 (показник на 10 тис. 0-17 р.) або 35,9%, серед усіх класів хвороб, 2009 р. – 3,41 – 36,9%;

на ІІ місці – вроджені аномалії – 1,84, або 18,1%, та травми і отруєння – 1,84 – 18,1%, у 2009 р. ІІ місце посідали - тільки травми та отруєння – 2,10 – 22,8%;

на ІІІ місці – новоутворення – 0,61 – 6,0%, 2009 р. на ІІІ місці були вроджені аномалії – 1,27 – 13,8%;

на IV місце посідають хвороби органів дихання - 0,54, або 5,4%, у 2009 р. – були новоутворення, хвороби органів дихання – з показниками відповідно 0,47, питома вага – по 5,1% від усіх причин смертності.

В розрізі окремих класів хвороб найбільше зростання показників смертності дітей 0-17 років спостерігається по класах хвороб:

- хвороби нервової системи - у 2,2 рази – 0,44, 2009 р. – 0,20;

- вроджені аномалії – на 44,9% - 1,84, 2009 р. – 1,27

- новоутворення – на 29,8% - 0,61, 2009 р. – 0,47;

- хвороби органів дихання – на 14,9% - 0,54, 2009 р. – 0,47.

Високий рівень смертності дітей 0-17 років позначився у районах:

- Чернігівський – 26,83, що вище обласного показника у 2,6 рази;

- Якимівський – 22,05, перевищує обласний у 2,2 рази;

- Приазовський – 21,77, вище обласного показника у 2,1 рази.

Захворюваність дітей 1-го року життя

В 2010 році дитячими поліклінічними закладами області зареєстровано 32781 захворювання, у 2009 р. – 32447. На 1 тис. відповідного дитячого населення показник за 2 роки стабілізувався і становить у 2010 р. – 1896,94, у 2009 р. – 1855,33 (різниця на +2,2%), проте перевищує показник по Україні за 2009 р. (1604,82) на 18,2%.

Структура захворюваності дітей першого року життя не зазнала змін:

див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 33

В структурі захворюваності дітей згаданого віку переважали такі класи хвороб, рангові місця яких не змінилися.

Найбільший відсоток складають хвороби органів дихання – 1037,15, або 54,7%, 2009 р. – 981, 96 – 52,9%;

ІІ місце посідають окремі стани, які виникли в перинатальному періоді – 242,58, або 12,8%, у 2009 р. – 245,93 – 13,3%;

на ІІІ місці – хвороби шкіри та підшкірної клітковини – 87,15, або 4,6%, 2009 р. – 89,03 – 4,8%;

на IV місці – інфекційні та паразитарні хвороби – 81,65, або 4,3%, 2009 р. – 82,85 – 4,5%.

Аналізуючи показники захворюваності дітей першого року життя в цілому по області значних коливань показників по більшості класів хвороб в напрямку зростання або зниження не зареєстровано.

За винятком таких класів хвороб, де позначився зріст показників:

- хвороби системи кровообігу – на 25,1% - 13,02, 2009 р. – 10,41;

- хвороби сечостатевої системи – на 10,4% - 24,25, 2009 р. – 21,96;

- симптоми, ознаки та інші відхилення від норми – на 10,2% - 5,61, 2009 р. – 5,09.

Знизились показники захворюваності в ряді класів хвороб:

- хвороби вуха та соскоподібного відростку - на 11,3% - 31,02, 2009 р. – 34,99;

- травми та отруєння – на 9,1% - 11,34, 2009 р. – 12,47;

- хвороби органів травлення – на 8,0% - 67,30, 2009 р. – 73,19.

Відмічаються високі показники захворюваності дітей першого року життя в порівнянні з обласними по окремим класам хвороб:

- хвороби нервової системи – обласний показник (71,06); – м. Мелітополь – 117,23,

В.Білозерський район – 136,36;

Токмацький район – 104,49;

- хвороби системи кровообігу - обласний показник – 13,02, перевищують обласний показник у м. Бердянськ – 64,30, районах:

- В. Білозерський – 34,09;

- Веселівський – 25,25;

- Якимівський – 23,46;

- Запорізький – 23,66;

- Мелітопольський – 26,41;

- Чернігівський – 31,15.

При порівнянні показників захворюваності дітей першого року життя з показниками по Україні в окремих класах хвороб відмічається більш високий рівень захворюваності дітей даного віку в області:

	Область	Україна	+/- область Україна
Хвороби системи кровообігу	13,02	6,03	у +2,1 рази
Хвороби кістково-м’язевої системи	13,71	5,93	у +2,3 рази
Хвороби сечостатевої системи	24,25	18,53	+30,9%
Окремі стани, які виникли в перинатальному періоді	242,58	169,05	+43,2;
Інфекційні та паразитарні хвороби	81,65	38,15	у +2,1 рази
Хвороби шкіри та підшкірної клітковини	87,15	74,68	+16,7%

Поширеність та первинна захворюваність дітей 0-17 років

Запорізької області

Поширеність захворювань серед дітей (0-17 років)

В 2010 році амбулаторно-поліклінічними закладами Запорізької області серед дітей зареєстровано всього 511 677 усіх захворювань що складає 1739,63 (на 1 тисячу дитячого населення). Показник поширеності захворювань за 2010 рік, в порівнянні з 2009 роком (1 641,46), збільшився на 5,9%, але, є нижчим показника по Україні за 2009 рік (1938,87) на 10,3%.

В структурі поширеності захворювань серед дитячого населення за класами хвороб:

- І місце - хвороби органів дихання - 1 053,07 (на 1 тис. відп. нас.), або 60,5% серед усіх класів хвороб даної вікової групи (2009 р. – 68,6%);

- ІІ місце – хвороби ока та придаткового апарату – 82,80, або 4,5%;

- ІІІ місце – хвороби шкіри та підшкірної клітковини – 76,50, або 4,4%;

- ІV місце – деякі інфекційні та паразитарні хвороби – 74,92, або 4,3%

Усі вказані класи хвороб становлять 73,7%, інші класи хвороб – 26,3%.

Звертає на себе увагу, що 60,5% усіх зареєстрованих хвороб серед дитячого населення є хвороби органів дихання.

В розрізі окремих класів хвороб, значних змін показників поширеності захворювань (за 2010 рік в порівнянні з 2009 роком) не спостерігається. Найбільше зростання відбулось по класах: «хвороби органів дихання» - на 9,6% (2009 р. - 961,18; 2010 р. – 1053,07); «хвороби системи кровообігу» – на 5% (2009 р. – 36,21; 2010 р. – 38,02) та «хвороби кістково-м'язової системи» - на 3,9% (2009 р. – 46,33; 2010 р. – 48,15). Максимальне зниження по таких класах: «вагітність, пологи та післяпологовий період» - на 30,9% (2009 р. – 2,56; 2010 р. – 1,77), «хвороби сечостатевої системи» - на 4,2% (2009 р. – 36,69; 2010 р. – 35,15), «новоутворення» - на 1,2% (2009 р. – 4,09; 2010 р. – 4,04).

Серед окремих регіонів області приріст показників поширеності захворювань коливається в широкому діапазоні: від зростання на 19,5% в Вільнянському районі; на 17,1% в Куйбишевському; 14,3% - в Гуляйпільському районах, до зменшення: на -5,5% в Приазовському; на -5,4% в Запорізькому; та на – 4,3% в К-Дніпровському районах.

Серед усіх хвороб, які реєструвались у дітей на протязі року, хвороби з діагнозом, встановленим вперше в житті, складали в середньому з усіх класів 83,2%, що вище ніж по Україні 2009 р. (71,9%) на 15,7%, це свідчить про те, що в Запорізькій області при реєстрації захворюваності перевага віддається діагнозам, встановленим вперше в житті.

З діагнозом встановленим вперше в житті серед дитячого населення зареєстровано 425 789 захворювань. Показник захворюваності серед дитячого населення за 2010 р., в порівнянні з 2009 роком, збільшився на 8,6% і, на 1 тис. відп. населення становить 1447,62 (2009 р. – 1333,57), і, перевищує показник по Україні за 2009р. (1393,99) на 3,8%. Найвищі показники захворюваності спостерігаються в: м. Енергодар (2 363,64) – перевищує показник по області в 1,6 рази; В-Білозерському р-ні (1 889,20) – вище обласного показника на 30,5%; м. Мелітополь (1 725,91) – вище обласного показника на 19,2%.

- І місце в структурі захворюваності серед дитячого населення, як і поширеності, займають хвороби органів дихання 1 020,96, або 70,5% серед усіх класів хвороб (2009 р. – 68,6%);

- ІІ місце – хвороби шкіри та підшкірної клітковини 70,19, або 4,8% серед усіх класів хвороб;

- ІІІ місце – деякі інфекційні та паразитарні хвороби – 68,22, або 4,7% серед усіх класів хвороб;

- ІV місце – травми та отруєння – 52,42, або 3,6% серед усіх класів хвороб.

Найбільше зростання захворюваності в порівнянні з 2009 роком відбулось по класам хвороб: «хвороби системи кровообігу» - на 18,4% (2009р. – 10,26; 2010 р. – 12,15), «хвороби органів дихання» - на 11,6% (2009р. – 914,46; 2010 р. – 1020,96), «хвороби кістково-м'язової системи» - на 9,4% (2009 р. – 26,68; 2010 р. – 29,19). На несприятливу тенденцію вказує збільшення як поширеності так і первинної захворюваності по вказаним класам хвороб.

Максимальне зниження захворюваності спостерігається в таких класах: «вагітність, пологи та післяпологовий період» - на 35,4% (2009 р. – 2,54; 2010р. – 1,64), «розлади психіки та поведінки» - на 10,0% (2009 р. – 4,92; 2010 р. – 4,43), «хвороби сечостатевої системи» - на 4,5% (2009 р. - 20,63; 2010 р. – 19,71).

При порівнянні показників поширеності і захворюваності дитячого населення Запорізької області з аналогічними показниками по Україні спостерігається перевищення показників області по деяким класам хвороб:

- Інфекційні та паразитарні хвороби: поширеність по Запорізькій області (74,92) перевищує показник по Україні (62,85) на 19,2%; захворюваність по області (68,22) вище показника по Україні (53,80) на 26,8%;

- Розлади психіки та поведінки: поширеність по Запорізькій області (39,51) перевищує показник по Україні (34,50) на 14,5%;

- Хвороби органів дихання: поширеність по області (1053,07) перевищує показник по Україні (979,75) на 7,5%, первинна захворюваність по області (1020,96) вище показника по Україні (914,19) на 11,7%.

та по окремим нозологічним формам:

- дитячий церебральний параліч: поширеність по Запорізькій області (2,87) вище показника по Україні (2,56) на 12,1%; захворюваність - 0,13 наближається до показника по Україні – 0,14;

- бронхіальна астма: поширеність по області (8,49) вище показника по Україні (5,78) на 46,9%; захворюваність (0,66) перевищує показник по Україні (0,54) на 22,2%.

- вроджені вади системи кровообігу: поширеність по області (8,34) вище показника по Україні (6,30) на 32,4%; захворюваність (1,47) – перевищує показник по Україні (1,09) на 34,9%.

Поширеність «цукрового діабету» по Запорізькій області (0,93) наближається до показника по Україні (0,94), а первинна захворюваність по області (0,15) вище показника по Україні (0,12) на 25%.

ВИСНОВКИ

Сучасний стан здоров’я дитячого населення Запорізької області, який суттєво відтворюють показники захворюваності, характеризується такими основними тенденціями:

1. Динаміка показників поширеності захворювань в порівнянні з 2009 роком не має значних коливань як в бік зростання, так і в бік зниження майже по всіх класах хвороб.

2. Домінуюче місце в структурі поширеності і захворюваності посідають неінфекційні захворювання - хвороби органів дихання, які займають 60,5% всіх зареєстрованих захворювань серед дитячого населення області, і, 70,5% хвороб, зареєстрованих вперше в житті. В порівнянні з 2009 роком масова доля хвороб органів дихання збільшується.

3. Показники поширеності і захворюваності інфекційних і паразитарних хвороб, дитячого церебрального паралічу, бронхіальної астми, вроджених вад системи кровообігу, травм та отруєнь серед дитячого населення по Запорізькій області значно перевищують аналогічні показники по Україні.

Інвалідність дітей 0-17 років

У 2010 р. загальна кількість інвалідів по області становить 6071, у 2009р. – 6111.

Відповідно цьому показник інвалідності на 10 тис. відповідного віку залишався на рівні 2009 р. і складає 206, 41, у 2009 р. – 204,04 (різниця на +1,2%). Показник інвалідності по Україні у 2009 р. – 202,00.

Серед причин інвалідності структура залишилась без змін

див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 34

На протязі двухрічного періоду в структурі дитячої інвалідності незмінно превалюють такі класи хвороб:

на І місці знаходяться вроджені аномалії – показник на 10 тис. 0-17 років – 56,44, або 27,3%, 2009 р. – 54,96 – 26,9%. Показник по Україні у 2009 р. – 55,2;

на ІІ місці – хвороби нервової системи – 43,21, або 20,9%, 2009 р. - 44,31 – 21,7%. Показник по Україні у 2009 р. – 38,3;

ІІІ місце посідають - розлади психіки та поведінки – 27,23, або 13,2%, 2009 р. – 25,41 – 12,4%. Показник по Україні у 2009 р. – 29,6;

IV місце – хвороби вуха та соскоподібного відростка – 15,67, або 7,6%, 2009 р. – 15,83 - 7,8%. Показник по Україні у 2009 р. – 14,30.

В порівнянні з 2009 р. у звітному році збільшились показники інвалідності по класам хвороб, найвище:

- хвороби шкіри та підшкірної клітковини на 42,0% - 0,71, 2009 р. – 0,50;

- хвороби органів травлення на 13,5% - 2,35, 2009 р. – 2,07;

- розлади психіки та поведінки – на 7,2% - 27,23, 2009 р. – 25,41;

- інфекційні та паразитарні хвороби – на 10,3% - 3,54, 2009 р. – 3,21.

Перевищують обласний показник (206,41) показники загальної інвалідності у районах:

- Василівський (267,47) – на 29,6%;

- Куйбишевський (259,74) – на 25,8%;

- Оріхівський (265,17) – на 28,5%;

- Чернігівський (397,10) - на 92,4%.

У 2010 р. чисельність дітей, у яких вперше визнана інвалідність становить – 697, у 2009 р. – 674.

Показник зріс на 5,3% - і на 10 тис. дітей згаданого віку складає 23,70, у 2009 р. – 22,50.

Показник первинної інвалідності по Україні у 2009 р. – 22,20.

Серед класів хвороб в структурі вперше визнаної інвалідності незмінно переважають такі класи:

на І місці – вроджені аномалії – 6,15, або 25,9%, 2009 р. – 6,88 – 30,6%.

Показник по Україні за 2009 р. - 6,6;

на ІІ місці – розлади психіки та поведінки – 4,11, або 17,4%, 2009 р. – 3,91 – 17,4%.

Показник по Україні 2009 р. – 2,6;

ІІІ місце посідають – хвороби нервової системи – 3,64, або 15,3%, 2009 р. – 3,34 – 14,8%.

Показник по Україні за 2009 р. – 3,4;

IV місце – хвороби вуха та соскоподібного відростка – 1,33, або 5,6%, у 2009 р. на IV місці були хвороби ендокринної системи – 1,74 – 7,9%.

Спостерігається збільшення показників первинної інвалідності у дітей 0-17 років в більшості класів хвороб, найвище:

- хвороби ока та придаткового апарату - на 70,0% - 1,19, 2009 р. – 0,70;

- хвороби органів дихання – на 46,7% - 0,44, 2009 р. – 0,30;

- хвороби органів травлення – у 3,0 рази – 0,61, 2009 р. – 0,20;

- хвороби шкіри та підшкірної клітковини - на 42,9% - 0,10, 2009 р. – 0,07.

Зменшення показників первинної інвалідності відбулося за рахунок нозологічних форм:

- хвороби крові та кровотворних органів – на 53,5% – 0,14, 2009 р. – 0,30;

- хвороби сечостатевої системи – на 35,8% - - 0,34, 2009 р. – 0,53;

- вроджені аномалії – на 10,6% - 6,15, 2009 р. – 6,88.

Високі показники вперше визнаної інвалідності зареєстровані у районах:

К. Дніпровський – 28,76;

Розівський – 38,46;

Веселівський – 26,51.

Профілактичні огляди дітей 0-14 років

У 2010 р. профілактичними оглядами охоплено 232686 дітей у віці 0-14 років – 97,64%, у 2009 р. – 231100 – 97,75%.

При профілактичних оглядах в цілому по області на 1000 оглянутих дітей 0-14 років виявлені відхилення.

Нозологія	Абсолютні дані		Показник на 1000 оглянутих дітей		+/- 2009-2010
Нозологія	2009 р.	2010 р.	2009 р.	2010 р.	+/- 2009-2010
Зі зниженням гостроти слуху	406	411	1,76	1,77	+0,6%
Зі зниженням гостроти зору	11385	11214	49,26	48,19	-2,2%
З дефектами мови	6024	6181	26,07	26,56	+1,9%
Зі сколіозом	5144	4886	22,26	21,00	-5,7%
З порушенням осанки	7728	7816	33,44	33,59	+0,5%

Динаміка показників виявлених відхилень у дітей 0-14 років в цілому по області свідчить про стабілізацію показників.

Разом з тим в окремих містах та районах показники виявленої патології у дітей значно нижчі від обласних:

Низькі показники кількості виявлених відхилень зі зниженою гостротою зору на 1000 оглянутих у м. Бердянськ – 20,13 у районах: Чернігівський - (16,21), Вільнянський – 20,33, Бердянський 23,21;

- з дефектами мови у районах: Бердянський – 4,95, Н. Миколаївський – 5,87, Вільнянський - 5,79, Чернігівський – 9,37;

- з порушенням осанки у районах: Вільнянський – 6,63, Бердянський – 11,45, Чернігівський – 4,32.

Профілактичні огляди дітей 15-17 років

Серед дітей 15-17 років профілактичними оглядами охоплено 54029 осіб, або 93,08%, у 2009 р. – 56568, що складає 92,19%.

При профілактичних оглядах виявлено:

Нозологія	Кількість дітей з відхиленнями		Показник на 1000 оглянутих дітей		+/- 2009-2010
Нозологія	2009 р.	2010 р.	2009 р.	2010 р.	+/- 2009-2010
Зі зниженням гостроти слуху	144	140	2,55	2,59	+1,6%
Зі зниженням гостроти зору	4205	3790	74,34	70,15	-5,6%
З дефектами мови	206	157	3,64	2,91	-20,0%
Зі сколіозом	3435	3124	60,72	57,82	-4,8%
З порушенням осанки	2612	2364	46,17	43,75	-5,2%

У 2010 р. в порівнянні з минулим роком значних коливань показників в виявлених відхилень у дітей 15-17 років в цілому по області не спостерігається, крім дефектів мови, де показник у 2010 р. зменшився на 20%.

Значно нижчі від обласних показники по таким нозологіям:

понижена гострота зору - м. Бердянську – 13,57,

та у районах:

Веселівський – 21,45, Вільнянський – 22,70, Запорізький – 10,13;

зі сколіозом: Бердянський – 13,99, Вільнянський – 17,32, Н.- Миколаївський – 22,56, Токмацький – 15,69 та Чернігівський – 2,75 райони;

з порушенням осанки:

Токмацький район – 9,11;

Н. Миколаївський – 11,28;

Вільнянський – 10,16;

Бердянський – 15,07.

Вищенаведені приклади потребують звернути увагу фахівців на якість проведення профілактичних оглядів серед дітей 0-14 та 15-17 років з метою своєчасного виявлення патології серед дитячого контингенту.

Рівень травматизму дітей віком 0 – 14 років

Серед дітей віком від 0 – 14 років у 2010 р. зареєстровано 11752 травми (2009 р. - 11963). На 10 тис. населення відповідного віку показник знизився і склав 499,5 (2009 р. – 508,4).

По окремих регіонах області показник перевищує обласний, в т.ч. по містах: Бердянськ – 858,6, Енергодар – 1352,9, по районах: Якимівський – 579,8, В-Білозерський – 759,6, Токмацький – 1060,5. Найвищий показник в м. Енергодар (1352,9) та в Токмацькому районі (1060,5).

В структурі дитячого травматизму 0 – 14 років:

див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 35

В структурі травм:

І місце займають побутові травми – 280,1 на 10 тис. відповідного населення (2009 р. – 280,5), або 56,1 % серед усіх травм;

ІІ місце – вуличні травми – 162,7 (2009 р. – 164,7), або 32,6 % серед усіх травм;

ІІІ місце – шкільні травми – 63,9 (2009 р. – 66,3), або 12,8 % серед усіх травм;

ІV місце – спортивні травми – 26,8 (2009 р. – 31,0), або 5,4 % серед усіх травм.

В порівнянні з 2009 р. зріст травм по окремих категоріях не зареєстрований.

Звертає на себе увагу зріст вуличного травматизму в Бердянському районі у 3,0 рази (з 5,4 до 16,4), Вільнянському р-ні у 5,5 рази (з 8,5 до 46,4), Г-Пільському р-ні у 2,4 рази (з 25,3 до 60,7), К-Дніпровському р-ні у 3,7 рази (з 10,8 до 40,1), Пологівському р-ні у 2,5 рази (з 24,6 до 60,6).

Незважаючи на загальне зниження шкільних травм, в ряді регіонів області стався зріст: в м. Бердянськ у 1,5 рази (з 88,0 до 131,3), в районах: В-Білозерському у 1,7 рази (з 34,4 до 57,7), Запорізькому у 1,5 рази (з 57,3 до 84,7), Михайлівському у 1,6 рази (з 70,6 до 110,3), Розівському у 2,0 рази (з 10,6 до 21,7), Токмацькому у 1,9 рази (з 27,9 до 51,5).

У 3,0 рази зріс спортивний травматизм у К-Дніпровському районі, у 2,1 рази у Василівському районі.

Рівень травматизму дітей віком 15 – 17 років

Серед дітей віком від 15 – 17 років у 2010 р. зареєстровано 3666 травм (2009 р. - 3769). На 10 тис. населення відповідного віку показник зріс з 587,0 до 622,9 (2010 р.) на 5,8 %.

По окремих регіонах області показник перевищує обласний, в т.ч. по містах: Бердянськ – 729,7, Енергодар – 1070,9 (найвищий показник по містах); по районах: Якимівський – 915,5, В-Білозерський – 2994,0 (найвищий в області), Василівський – 721,0, Михайлівський – 1267,2, Токмацький – 1265,5.

В порівнянні з 2009 р. зріст позначився в 66,7 % регіонів області, в т.ч. значний в м. Енергодар на 23,9 %, В-Білозерському районі на 32,2 %, Г-Пільському р-ні на 35,1 %, Мелітопольському р-ні у 1,7 рази, Михайлівському р-ні на 35,0 %, Оріхівському р-ні на 45,0 %.

В структурі травматизму дітей 15-17 років:

див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 36

В структурі травм:

І місце займають побутові травми – 359,7 на 10 тис. відповідного населення (2009 р. – 333,6), або 57,8 % серед усіх травм;

ІІ місце – вуличні травми – 203,6 (2009 р. – 200), або 32,7 % серед усіх травм;

ІІІ місце – спортивні травми – 40,1 (2009 р. – 36,1), або 6,4 % серед усіх травм;

ІV місце – дорожньо-транспортні травми – 8,8 (2009 р. – 8,6), або 1,4 % серед усіх травм.

Позначився зріст усіх видів травм, найбільший по спортивним травмам (на 11,1 %).

Звертає на себе увагу значний зріст вуличного травматизму в 79,0 % регіонів області, значний у: В-Білозерському районі у 1,8 рази (З 524,9 до 958,1), Веселівському р-ні у 4,2 рази (з 10,0 до 42,1), Вільнянському р-ні у 11 разів (з 5,4 до 59,1), Г-Пільському р-ні у 3,2 рази (з 25,3 до 81,6), К-Дніпровському р-ні у 3,2 рази (з 18,8 до 59,6), Н-Миколаївському р-ні у 2,6 рази (з 27,7 до 72,0), Оріхівському р-ні у 2,3 рази (з 11,1 до 25,0), Пологівському р-ні у 2,5 рази (з 39,9 до 99,5).

У 4,0 рази зріс спортивний травматизм в м. Енергодар, у 3,2 рази в Веселівському районі.

Амбулаторно-поліклінічна допомога дітям 0-17 років

За звітний період загальна кількість відвідувань дітьми 0-17 р. в амбулаторно-поліклінічних закладах становить 3843201, у 2009 р. – 3774243, що на 1 дитину 0-17 років у 2010 р. складає 13,07, у 2009 р. – 12,60, показник зріс незначно на 3,7%.

Низькі показники відвідувань на 1 дитину 0-17 років спостерігаються у районах:

- Бердянський – 7,22;

- В. Білозерський – 6,99;

- Н. Миколаївський – 7,53;

- Чернігівський – 8,02.

Показник відвідувань поліклінічних закладів на 1 дитину 0-17 років з приводу захворювань у 2010 р. стабілізувався і становить 6,30, 2009 р. – 6,02, різниця на +4,6%.

Нижчі від обласного показники відвідувань на 1 дитину по захворюваності у:

м.Мелітополь – 4,53, та у районах: Бердянський – 2,63, Куйбишевський – 3,18, Приазовський – 2,21,

Високі показники позначились у м. Бердянськ – 7,56, Енергодар – 10,41, та у районах: Михайлівський – 6,39, Оріхівський – 6,81, Токмацький – 7,82.

Число відвідувань лікарями хворих вдома з приводу захворювань на 1 мешканця 0-17 років за 2 роки на одному рівні – 2009 р. – 1,33, 2010 р. – 1,35.

Низькі показники відносно обласного відмічаються у районах:

- Веселівський – 0,09;

- К. Дніпровський – 0,23;

- Мелітопольський – 0,22;

- Чернігівський – 0,18.

Перевищують обласний показники у м. Запоріжжя – 2,22, м. Енергодар – 1,84.

Число патронажних відвідувань на 1 мешканця дітей 0-14 років у 2009 – 0,63, у 2010 р. – 0,60.

В порівнянні з обласним показником число патронажних відвідувань на 1 мешканця 0-14 років нижче у районах:

- Веселівський – 0,16;

- Мелітопольський – 0,28;

- Приазовський – 0,19;

- Н. Миколаївський – 0,35.

Високі показники у м. Мелітополь – 1,20, м. Енергодар – 0,85,

та у районах:

- Василівський – 0,93;

- Запорізький – 0,72;

- Михайлівський – 1,10;

- Оріхівський – 1,31.

Денні стаціонари для дітей 0-17 років

Для підвищення рівня амбулаторно-поліклінічного обслуговування дитячого населення 0-17 років у 2010 р. в ЛПЗ області функціонує 421 ліжко в денних стаціонарах, у 2009 р. – 420. Збільшення на 1 ліжко у денному стаціонарі В. Білозерського району.

Забезпеченість ліжками денних стаціонарів у 2010 р. на 10 тис. відповідного дитячого населення становить – 14,31, у 2009 р. – 14,02.

За звітний період 2010 р. на ліжках денних стаціонарів проліковано 9506 хворих 0-17 років, у 2009 р. – 8913.

Показник на 10 тис. дитячого населення зріс на 8,6% - 323,19, у 2009 р. – 297, 60.

Підвищення показників пролікованих хворих спостерігається у м. Бердянськ – на 17,1% - 633,77, 2009 р. – 541, 33, та у районах: Вільнянський – на 18,9% - 706,74, 2009 р. – 594, 18, Приморський – на 84,0% - 265,42, 2009 р. – 144,26, В. Білозерському – на 27,2% - 282,55, 2009 р. – 222,22.

Надання медичної допомоги дітям 0-17 років у стаціонарах

У 2010 році стаціонарну допомогу отримали 73898 дітей 0-17 років, у 2009 р. – 71462, збільшення на 2436 госпіталізованих.

Рівень госпіталізації серед дитячого населення області зріс на 5,2% і становить на 100 дітей 0-17 років у 2010р. – 25,12, у 20009 р. – 23,86.

Позитивна динаміка рівня госпіталізації дітей 0-17 років позначилась:

у м. Бердянськ – зріст на 14,0% - 28,73, 2009 р. – 25,20,

у районах:

Якимівський – на 11,7% - 24,95, 2009 р. – 22,34;

Вільнянський – на 19,2% - 22,27, 2009 р. – 18,68.

Низькі показники госпіталізації в порівнянні з обласним відмічаються у районах:

- Бердянський – 8,82;

- Н. Миколаївський – 10,82;

- Куйбишевський – 11,83;

- Г. Пільський – 12,11.

Показник середньої тривалості лікування за даний період знизився на 6,2% - у 2010 р. – 9,85, у 2009 р. – 10,50.

Нижче від обласного показника середня тривалість лікування у :

м. Бердянськ – 5,08 – в 1,9 рази;

та у районах:

Василівський – 8,10 – на 17,8%;

Вільнянський – 8,16 – на 17,2%;

Приазовський – 8,19 – на 16,8%;

Оріхівський – 8,23 – на 16,4%.

В області позначилось зниження середньої тривалості лікування:

- хвороб крові та кровотворних органів на 9,0% - 9,72, 2009 р. – 10,68;

- хвороб ендокринної системи – на 7,5% - 12,88, 2009 р. – 13,93; в т.ч. цукрового діабету – на 15,6% - 13,43, 2009 р. – 15,92;

- розладів психіки та поведінки – на 12,6% - 30,99, 2009 р. – 35,46;

- виразкової хвороби шлунку – на 11,6% - 13,44, 2009 р. – 15,21.

Показник лікарняної летальності за 2 роки залишився стабільним - у 2010 році – 0,27, у 2009 р. – 0,26 (різниця на + 3,8%).

Разом з тим, вище обласного показника рівень лікарняної летальності у районах:

- Веселівський (0,43) – на 59,3%;

- Г. Пільський (0,46) – на 70,4%;

- Чернігівський (0,34) – на 25,9%;

- Василівський (0,34) – на 25,9%.

Збільшення показників лікарняної летальності в цілому по області відбулося в таких класах хвороб:

- хвороби нервової системи у 2,4 р – 0,24, 2009 р. – 0,10;

- вроджені аномалії – на 17,4% - 1,96, 2009 р. – 1,67;

- окремі стани перинатального періоду на 19,3% - 2,53, 2009 р. – 2,12;

- травми та отруєння на 50,0% - 0,24, 2009 р. – 0,16.

Зниження показників лікарняної летальності зареєстроване по класах хвороб:

- інфекційні та паразитарні хвороби – на 20,0% - 0,12, 2009 р. – 0,15;

- новоутворення – на 24,3% - 0,84, 2009 р. – 1,11;

- хвороби органів дихання – у 2,0 рази – 0,02, 2009 р. – 0,04, в т.ч. пневмонії – на 36,4% - 0,21, 2009 р. – 0,33.

Хірургічна допомога дітям 0-17 років в стаціонарах

Загальна кількість оперативних втручань, проведених дітям 0-17 р. у 2010 р. становить – 10446, у 2009 р. – 10264, різниця на +182 операції.

Показник оперативних втручань суттєво не змінився та складає у 2010р. – 35,51 на 1000 відповідного населення, у 2009 р. – 34,27.

Вище від обласного показники оперативних втручань у містах:

- Запоріжжя – 39,29;

- Бердянськ – 42,37,

у Якимівському районі – 44,45.

Нижчі обласного показники оперативних втручань у районах:

- Куйбишевський – 5,05;

- Чернігівський – 5,90;

- Вільнянський – 7,27;

- Приазовський – 7,26.

В цілому по області зросли показники при операціях:

- на серці – на 63,6% - 0,18, 2009 р. – 0,11;

- на органах дихання – на 55,6% - 0,14, 2009 р. – 0,09;

- на органах зору – на 17,8% - 1,65, 2009 р. – 1,40;

- на нирках і сечоводах - на 17,2% - 0,34, 2009 р. – 0,29;

- на жіночих статевих органах – на 18,7% - 0,38, 2009 – 0,32.

Зменшення показника оперативних втручань позначилось:

- при операціях на нервовій системі – на 20,0% - 0,28, 2009 р. – 0,35;

- на кістково-м’язевій системі - на 41,6% - 1,98, 2009 р. – 3,39.

Показник післяопераційної летальності за 2 роки зріс на 60,0% і становить у 2010 р. - 0,16, у 2009 р. – 0,10.

Звертає увагу значне зростання післяопераційної летальності при операціях на:

- нервовій системі – у 5,1 рази – 4,82, 2009 р. – 0,95;

- органах травлення – на 78,9% - 0,68, 2009 р. – 0,38;

Зареєстрований 1 випадок летальності при операції на серці – показ-ник – 1,92, у 2009 р. летальність не реєструвалась.

Зменшилась післяопераційна летальність при операціях на органах дихання – на 38,2% - 2,38, у 2009 р. – 3,85.

В хірургічні стаціонари області з терміновими станами у 2010 р. було доставлено 967 дітей 0-17 років, у 2009 р. – 903, що більше на 64 випадки. Показник на 10 тис. відповідного населення у 2010 р. становить 32,88, у 2009 р. - 30,15, зріст на 9,1%.

За даний період 2010 р. – виконано 915 термінових операцій, у 2009 р. – 826, збільшення на 89 операцій. Питома вага яких від загальної кількості операцій у 2010 р. - становить – 8,8%, у 2009 р. – 8,0%.

Показник термінових оперувань на 10 тис. дітей 0-17 років у 2010 р. – 3,11, у 2009 р. – 2,76, зростання показника на 12,7%.

Збільшення показників термінових оперувань спостерігається при операціях з приводу:

- гострого апендициту – на 15,9% - 29,37, 2009 р. – 25,34;

- позаматкової вагітності – на 100,0% - 0,35, 2009 р. – не було оперувань.

- гострій непрохідності кишок – на 27,7% - 0,34, 2009 р. – 0,47.

Стан здоров’я та надання медичної допомоги

жіночому населенню Запорізької області у 2009-2010 рр.

Жіноче населення області станом на 01.01.2010 р. (за даними Головного управління статистики) складало 985595 осіб проти 990866 у 2009 р., тобто кількість жінок в області зменшилась на 5271, або на 0,53%.

Питома вага жіночого населення серед загальної чисельності населення складає – 54,43%, у 2009 р. – 54,43%, у 2008 р. – 54,40%, у 2007 р. – 54,36%, у 2006 р. – 54,31%. Тобто показник має тенденцію до зростання за 5 років на 0,22%.

Чисельність жіночого населення фертильного віку (15-49 років) щорічно зменшується – у 2010 р. – складає 465623 проти 473866 у 2009 р., різниця на (-8243), або на 1,74%.

Питома вага жінок фертильного віку серед усього жіночого населення становить – 47,24%, у 2009 р. – 47,82%, показник знизився на 1,21%. Зниження долі жінок дітородного віку серед загального жіночого населення свідчить про тенденцію щодо постаріння жіночого населення області.

У 2010 р. за даними державної статичної ф. № 21 в області народилось 18335 живих дітей, за 2009 р. живих дітей народилось 18443, кількість новонароджених зменшилась на 108, або на 0,59%.

Серед новонароджених з масою 500-999 гр. народилося 47 дітей, проти 42 у 2009 р. , різниця на +5, або на 11,9%.

Серед маловагових дітей в акушерських стаціонарах вижили 33 дитини, що складає 70,21%, проти 54,76% у 2009 р.

Показник виживання дітей за 2 роки з надзвичайно низькою масою зріс на 28,2%.

Загальна кількість мертвонароджень склала 120 випадків, у минулому році – 125, тобто зменшення на 5, або на 4,0%.

В масі 500-999 гр. – зафіксовано 16 мертвонароджених, у 2009 р. – 30, різниця за даний період в бік зменшення на 14,або на 46,7%.

Жіночі консультації

В області в 2010 р. функціонувало 25 жіночих консультацій, в порівнянні з 2009 р. їх кількість залишилась без змін.

Протягом 2010 р. під нагляд консультацій надійшло 19393 вагітних проти 19423 за 2009 р., позначилось незначне зменшення на 30, або на 0,15%.

Із загальної кількості вагітних у терміні до 12 тижнів надійшло для нагляду консультацій17610 вагітних, показник раннього охоплення наглядом складає 90,81% проти 91,85% у 2009 р., показник зменшився на 1,13%. Показник по Україні за 2009 р. – 90,06%. Див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 37

Показник взятих на облік вагітних (на 1000 жінок фертильного віку) складає 41,65, у 2009 р. – 40,99, зростання показника на 1,61%.

Високі показники раннього охоплення наглядом вагітних:

у містах:

Запоріжжя – 94,17%, Енергодар – 93,60%,

та у районах: Вільнянський – 98,85, Г. Пільський - 99,25, Мелітопольський – 97,91, Токмацький – 91,31, Чернігівський – 98,63.

Нижчі від обласного показники раннього охоплення наглядом:

у м. Бердянськ – 75,04%, у районах: Веселівський - 76,99%, Н.- Миколаївський – 85,31, Розівський – 85,14, Приморський – 85,71, Оріхівський – 86,03.

Із числа жінок, що закінчили вагітність були обстежені на ВІЛ/СНІД двічі 18578, або 97,43% серед закінчивших вагітність в 2010 р., у 2009 р. – 96,74%, показник зріс на 0,7%. Показник по Україні за 2009 р. – 96,68%.

Серед обстежених мали позитивний ВІЛ-статус 54 вагітні, або 0,29%, за 2009 р. – аналогічний статус мали 57 вагітних – з показником – 0,29%, тобто за 2 роки показник стабільний. Показник по Україні за 2009 р. – 0,70% на 100 вагітних.

Народилося всього 54 дітей у матерів з ВІЛ-статусом, хворих дітей не зареєстровано серед новонароджених, здорових – 54.

Перевищують обласний показники двічі обстежених на ВІЛ/СНІД у м. Енергодар – 100,0%, у районах: Вільнянський – 99,10%, Веселівський – 100,0%, Запорізький – 98,48%, Якимівський – 98,64%, Токмацький – 98,31%, Михайлівський – 99,68%.

У 2010 р. ультразвуковим дослідженням двічі до 22 тижнів було охоплено 18381 вагітна, що становить 96,39% від жінок, закінчивших вагітність у звітному році, у 2009 р. – 18596 – 95,93%, показник майже на рівні (різниця на +0,5%). Показник по Україні за 2009 р. – 95,70%.

В результаті проведених досліджень у 2010 р. виявлено 108 уроджених вад розвитку плода, показник на 100 вагітних 0,57 з них перервано вагітностей 61, із них діагнози підтверджено у 61 випадку.

У 2009 р. – при УЗД виявлено 109 вроджених вад у плода, показник на 100 вагітних – 0,56, було перервано 58 вагітностей, всі підтверджені.

Показник по Україні по виявленню вроджених вад плода у 2009 р. – 0,65 на 100 вагітних.

Серед несприятливих наслідків вагітності питома вага передчасних пологів у 2010 р. зросла на 8,1% та складає 3,34% у 2009 р. – 3,09%. Показник по Україні за 2009 р. – 2,88% на 100 пологів.

Високі показники відмічаються у районах: Куйбишевський – 6,83%, Н.- Миколаївський – 5,33%, Пологівський – 5,17%.

Нижчі від обласного зареєстровані показники передчасних пологів у м. Мелітополь – 1,87% та у районах: Веселівський – 2,14%, Приморський – 2,24%, Вільнянський – 2,04%.

Показник самовільних переривань вагітності та за медпоказниками до 22 тижнів у 2010 р. зменшився на 10,1% та становить на 100 вагітностей – 1,87, у 2009 р. – 2,08.

Показник по Україні за 2009 р. – 2,11.

Невиношуваність вагітностей – показник на 100 вагітностей у 2010 р. складає 6,08, у 2009 р. – 6,16, різниця на (-1,3%).

Показник по Україні за 2009 р. – 5,64.

Окремі захворювання, які були, або виникли під час вагітності

(на 100 жінок, які закінчили вагітність)

	Найменування	Кількість захворювань		Показники		Показник по Україні за 2009 р.
	Найменування	2009	2010	2009	2010	Показник по Україні за 2009 р.
1	Інфекції сечостатевої системи	1388	1526	7,16	8,00	15,10
2	Хвороби системи кровообігу	924	943	4,77	4,94	6,09
3	Цукровий діабет	24	36	0,12	0,19	0,15
4	Хвороби щитовидної залози	207	211	1,07	1,11	10,04
5	З них дифузний зоб І ступеня	148	123	0,76	0,64	-
6	Анемії	3416	3602	17,62	18,89	26,51
7	Венозні ускладнення під час вагітності	315	300	1,62	1,57	2,81
8	Набряки, протеїнурія та гіпертензивні розлади	1377	1151	7,10	6,04	7,02
9	У т.ч. прееклампсія і еклампсія	252	244	1,30	1,28	2,53
9	З них тяжка прееклампсія і еклампсія	37	30	0,19	0,16	0,26
Всього захворювань		7651	7769	39,47	40,74

В структурі окремої захворюваності серед вагітних, зареєстрованої в жіночих консультаціях:

І місце посідають анемії вагітних - питома вага яких складає – 46,37%, показник за 2 роки зріс на 7,2%;

на ІІ місці – інфекції сечостатевої системи – 19,64%, зростання показника у 2010 р. на 11,73%;

на ІІІ місці – набряки протеїнурія та гіпертензивні розлади – 14,83%, зниження показника на 14,93%;

IV місце займають – хвороби системи кровообігу – 12,13%, показник зріс незначно відносно 2009 р. – на 3,56%.

на V місці – венозні ускладнення – 3,86%, показник зменшився на 3,09%.

Родова допомога

За 2010 рік у рододопоміжних закладах області зареєстровано 18292 пологів проти 18396 у 2009 р. , тобто на 104 менше, або на 0,56%.

Показник пологів на 1000 жінок фертильного віку складає 39,29, у 2009 р. 38,82 (Україна 2009 р. – 42,23). Зростання показника на 1,2%, в порівнянні з республіканським нижче на 6,96%.

Кількість пологів поза родовими відділеннями у 2010 р. – 29, у 2009 р. – 27. Питома вага складає – 0,16%, 2009 р. – 0,15%. Україна за 2009 р. – 0,17%.

Із загальної кількості пологів поза стаціонаром, в м. Запоріжжі показник складає – 0,23%, у Мелітопольському районі – 0,48%, Приморському – 0,54%, Приазовському – 0,39%, Розівському – 1,35%, Василівському – 0,19%.

Ускладнені пологи у 2010 р. – складають 5391 випадок, що на 100 пологів становить - 29,47, у 2009 р. – ускладнених пологів було зареєстровано – 5575, показник – 30,31, показник знизився на 2,77%. В Україні показник пологів з ускладненнями у 2009 р. – становив – 36,80. Обласний показник нижче від республіканського на 19,92%.

Переважають обласний показники у районах: В. Білозерський – 61,43, Василівський – 52,50, К. Дніпровський – 60,09, Н. Миколаївський – 45,33, Бердянський – 34,51.

Нижчі від обласного показники ускладнених пологів у районах: Приморський – 10,81, Михайлівський – 10,58, Пологівський – 15,00, Чернігівський – 14,53, Оріхівський – 20,43.

Ускладнені пологи

(на 100 родів)

Див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 38

Серед загальної кількості пологів операції кесарева розтину у 2010 р. становлять – 2368, у 2009 р. – 2460.

Показник оперативного розродження на 1000 пологів у 2010 р. становить 129,46, у 2009 р. – 133,72, за 2 роки показник зменшився на 3,18%. Показник по Україні за 2009 р. – 161,64.

Переважають обласний показники в: м. Мелітополь – 202,60,

у районах: Василівський – 212,57, Мелітопольський – 164,04, Куйбишевський – 150,49, В. Білозерський – 157,14.

Низькі показники – у м. Запоріжжя – 116,28 та у районах: Приморський – 54,05, К. Дніпровський – 55,05, Н. Миколаївський – 46,67, Чернігівський – 59,83, Пологівський – 63,89, Михайлівський – 92,15.

Захворювання, які ускладнили пологи

(ускладнення пологів та післяпологового періоду)

Всього у 2010 р. – зареєстровано 5579 захворювань та ускладнень пологів, у 2009 р. – 5254.

Показник захворювань, які ускладнили пологи (на 1000 пологів) у 2010 р. становить 305, 00, у 2009 р. - 285, 60, зростання показника на 6,8%.

Див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 39

В структурі захворювань та ускладнень у 2010 р. найвищій відсоток складають утруднені пологи – показник 67,30, або 22,06% від усіх захворювань, у 2009 – 70,18 – 24,57%. Показник по Україні за 2009 р. – 66,18;

на ІІ місці – анемії – 55,71, або 18,26%, 2009 р. – 60,39 – 21,15%, в динаміці за 2 роки зниження показника на 7,7%. Показник по Україні у 2009р. – 152,77;

на ІІІ місці – аномалії родової діяльності – 48,00, або 15,75%, 2009 р. – 54,85 – 19,20%; показник зменшився на 12,5%. Показник по Україні за 2009 р. – 47,86;

IV місце посідають - набряки, протеїнурії та гіпертензивні розлади - 44,61, або 14,63%, 2009 р. – 40,01 – 14,0%, показник зріс – на 11,5%. По Україні у 2009 р. – 61,20.

V місце – хвороби системи кровообігу – 17,49, або – 5,73%, 2009 р. – 17,99 – 6,30%. Показник по Україні у 2009 р. – 38,28.

Загальна кількість кровотеч в послідовому і післяпологовому періодах становить 176 – показник – 9,62, у 2009 р. – 191 – показник 10,38, зниження на 7,4%. Показник по Україні у 2009 р. – 12,34.

В т.ч. з наступною екстирпацією матки – 16 випадків у 2010 р., 15 випадків у 2009 р.

У 2010 р. показник екстирпації матки на 100 пологів з кровотечею збільшився на 15,81% і складає 9,09, у 2009 р. – 7,85. показник по Україні у 2009 р. – 7,39.

Надання медичної допомоги новонародженим

За даними звітів лікувально-профілактичних закладів у 2010 р. у рододопоміжних закладах області народилося 18335 живих дітей та 120 мертвонароджених. Кількість новонароджених живими у 2009 р. склала 18443 та 125 мертвонароджених. Кількість живонароджених зменшилась на 108 дітей, або на 0,59%.

Показник народжуваності (1000 жінок фертильного віку) складає 39,38 проти 38,92, показники майже на рівні (різниця на +1,18%).

Переважають обласний показники народжуваності в м. Енергодар 56,01, м. Бердянську – 44,89, м. Запоріжжя – 44,21, та у ряді районів – Мелітопольський – 48,12, Токмацький – 41,48, Михайлівський – 40,19.

Нижчі від обласного показники в районах: К. Дніпровський – 22,27; Чернігівський – 26,70, Бердянський – 22,20, Вільнянський – 24,96.

Показник народжуваності в міських ЛПЗ (44,31) переважає народжуваність в районних ЛПЗ (30,72) на 44,23%.

Показник мертвонароджень (на 1000 народжених живими і мертвими) у 2010 р. – 6,50, у 2009 р. – 6,73, зниження на 3,42%. Показник по Україні у 2009 р. – 6,40.

Найвищі показники мертвонароджень у районах:

Куйбишевський – 28,85, В. Білозерський – 14,29, Вільнянський – 13,29, Приморський – 10,81.

Не реєструвались у 2010 р. випадки мертвонароджень в районах: Веселівський, К. Дніпровський, Н. Миколаївський, Токмацький, Оріхівський, Розівський.

Показник перинатальної смертності у 2010 р. (на 1000 народжених живими і мертвими) складає 9,75 проти 10,29, зниження – на 5,25%.

Показник в області нижче від середнього по Україні за 2009 р. (10,47) на 6,88%.

Переважають обласний показники перинатальної смертності у районах: Куйбишевський – 28,85, В. Білозерський – 28,57, Вільнянський – 23,26, Василівський – 18,38.

Нижчі від обласного показники у м. Мелітополь – 7,60, та у районах: Токмацький – 3,40, Михайлівський – 6,80, К. Дніпровський – 4,50, Якимівський – 8,62, Бердянський – 7,04.

Відсутні випадки перинатальної смертності в Оріхівському, Н. Миколаївському та Розівському районах.

Всього в області народилося немовлят недоношеними – 852, у 2009 р. – 880. Питома вага від загальної кількості недоношених – 4,65%, у 2009 р. – 4,77%, показник по Україні у 2009 р. – 4,31%.

Розподіл новонароджених за масою тіла

Маса при народжені	Народжені живими				Мертвонароджені
	Абсолютне число		Питома вага		Абсолютне число		Питома вага
	2009	2010	2009	2010	2009	2010	2009	2010
500-999	44	47	0,23	0,26	32	18	24,00	15,00
1000-1499	107	108	0,58	0,59	9	15	7,20	12,50
1500-1999	204	198	1,11	1,08	17	13	13,60	10,83
2000-2499	582	555	3,16	3,03	18	22	14,40	18,33
2500-2999	2983	2902	16,17	15,83	16	30	12,80	25,00
3000-3499	7109	7118	38,55	38,82	13	13	10,40	10,83
3500 і більше	7414	7407	40,20	40,40	20	9	16,00	7,50
Всього	18443	18335			125	120

Серед народжених живими питома вага за окремими ваговими категоріями зазнала не значних змін. Серед народжених з надзвичайно низькою масо 500-999 гр. показник зріс на 8,3%, з масою 1000-1499 гр. показник зріс на 1,72%. Показник народжених з проміжною масою (1500-2499 гр.) знизився на 3,52%. Показник народжених з нормальною масою (2500-3500 і більше) у 2010 р. - 95,05%, у 2009 р. – 94,92% на рівні.

Показник мертвонароджень з низькою масою зменшився на 11,85% з проміжною масою питома вага збільшилась на 4,14%, питома вага мертвонароджених з нормальною масою зросла на 10,54%.

Захворюваність та летальність новонароджених

в акушерських стаціонарах в усіх вагових категоріях

(на 1000 народжених живими)

У рододопоміжних закладах народилося хворими та захворіло – 2626 дітей, у 2009 р. – 2845, що зменшилось на 219 дітей. Показник загальної захворюваності складає у 2010 р. – 143,22 у 2009 р. – 154,26, позначилось зменшення показника за 2 роки – на 7,16%. Показник по Україні у 2009 (на 1000 народженими живими) – 162,10. Всього зареєстровано у 2010 р. – 3392 захворювання серед новонароджених, у 2009 р. – 3511.

Захворюваність серед народжених, які мали вагу більше 1000 гр. складає 141,02 на 1000 живонароджених з відповідною масою проти 152,24 у 2009 р. , показник зменшився на 7,37%.

Захворюваність серед дітей, які мали масу при народженні 500-999 гр. складає 1000,00, тобто всі новонароджені з надзвичайно низькою масою народилися з відхиленнями в стані здоров’я.

Перевищують обласний показники захворювань новонароджених з масою 1000 гр. і більше у районах:

Н. Миколаївський – 304,64, Приморський – 262,30, К. Дніпровський – 256,76, Приазовський – 232,28, Якимівський – 239,13, Чернігівський – 172,41.

Нижчі від обласного показники захворювань новонароджених у м. Бердянськ – 118,50, м. Мелітополь – 125,88, та у районах:

Бердянський – 14,18, Михайлівський – 58,22, Токмацький – 62,93, Пологівський – 94,71, Мелітопольський – 94,64.

Структура захворюваності новонароджених

(на 1000 народжених живими відповідної маси)

	2009 рік				2010 рік
	Кількість		Показники		Кількість		Показники
	500-999гр.	Більше 1000гр.	500-999гр.	Більше 1000гр.	500-999гр.	Більше 1000гр.	500-999гр.	Більше 1000гр.
Уроджені аномалії, деформації та хромосомні порушення		200	-	10,87		197		10,77
Окремі стани перинатального періоду	61	3220	1386,36	175,01	67	3088	1425,53	168,85
- сповільнений ріст, нестача живлення	1	418	22,73	22,72	5	353	106,38	19,30
- родова травма	-	198	-	10,76	-	205	-	11,21
- інші травми ЦНС та периферичної системи		13	-	0,71	-	45	-	2,46
-внутрішньоутробна гіпоксія і асфіксія	8	526	181,82	28,59	-	468	-	25,59
- синдром респіраторного розладу	32	249	727,27	13,53	34	125	723,40	6,83
Вроджені пневмонії	6	99	136,36	5,38	9	141	191,49	7,71
- інфекції, специфічні для перинатального періоду	1	260	22,73	14,13	1	274	21,28	14,98
Гемолітична хвороба	-	99	-	5,38	-	99	-	5,41
Усього:	61	3420	1386,36	185,88	67	3285	1425,53	179,63

Захворюваність з урахуванням нозологічних форм серед народжених з масою 500-999 гр. складає 1425,53 у 2009 р. – 1386,36, показник зріс незначно на 2,82%. Наведені дані в таблиці свідчать, що в структурі захворюваності дітей з надзвичайно низькою масою окремі стани перинатального періоду складають 100,0%, серед них синдром респіраторного розладу – 50,75%, вроджені пневмонії – 13,43%, сповільнений ріст, нестача живлення – 7,46%, інфекції специфічні для перинатального періоду - 1,49%.

Серед захворювань, які мають місце у новонароджених з масою 1000 і більше високу питому вагу складають стани перинатального періоду – 94,0%. Показник за 2 роки зменшився на 3,52%.

В структурі перинатальних причин найбільша питома вага внутрішньоутробних гіпоксій – 15,16%, показник став нижче на 10,5% сповільнений ріст, нестача живлення складає – 11,43%, зниження показника на 15,05%;

§ інфекції, специфічні для перинатального - 8,87%, показник зріс за 2 роки на 6,0%;

§ питома вага пологових травм – 6,63%, показник в порівнянні з 2009р. зріс на 4,2%;

§ вроджені пневмонії складають 4,56%, спостерігається значне зростання показника - на 43,3%.

Частка вроджених аномалій та хромосомних порушень становить – 6,0%.

Позначилось зменшення показника на 0,92%.

Аборти

Загальна кількість абортів разом з «міні» та виконаними медикаментозним методом – у 2010 р. – 6162,
у 2009 р. – 6921, зменшення на 759, або на 10,97%. Питома вага «міні» абортів складає 13,97%, проти 15,98% у 2009 р. Показник по Україні за 2009 р. – 28,49.

Питома вага «міні» вища від обласного показника у м. Мелітополь – 33,85, у районах:

Якимівському – 36,71, Вільнянському – 40,00, Веселівському – 45,45, Приазовському – 48,28, Г. Пільському – 34,15, Чернігівському – 73,33.

Нижчі від обласного показники в м. Запоріжжя – 6,09, Запорізькому районі – 9,46, Василівському – 9,36, Приморському – 6,58.

Аборти медикаментозним методом.

Всього медикаментозним методом перервано 78 вагітностей проти 129 у 2009 р. Питома вага складає у 2010 р. – 1,27%, у 2009 р. – 1,86. Показник по Україні за 2009 р. – 1,45.

Медикаментозним методом виконувалися аборти в м. Запоріжжі - 40, м. Бердянську – 31, Мелітополі – 2 та та у Мелітопольському районі – 5.

Загальний показник числа абортів на 1000 жінок фертильного віку в порівнянні з 2009 р. зменшився на 9,45% і становить – 13,23, у 2009 р. – 14,61. Показник по Україні 2009 р. – 15,14.

Вищі від обласного показники в м. Енергодар – 17,57,

та у районах: Бердянський – 19,69, Куйбишевський – 20,84, Оріхівський – 16,16.

Нижчі від обласного в м. Бердянськ – 10,77 а також у районах:

Вільнянський – 3,91, Г. Пільський – 6,12, Чернігівський – 6,91, В.Білозерський – 9,75, Пологівський – 9,73.

Співвідношення показників родів та абортів

(на 1000 жінок фертильного віку)

Див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 40

Показник абортів на 100 пологів по області складає 33,69, у 2009 р. – 37,62, зниження показника на 10,45%.

Показник по Україні за 2009 рік - 35,85.

В області відмічається стійка тенденція до зменшення показника співвідношення пологів та абортів.

Показники співвідношення вищі за обласний у районах:

Бердянський – 88,03, Куйбишевський – 57,28, Вільнянський – 48,33, Оріхівський – 45,19, К. Дніпровський – 45,87, Приморський – 41,08.

Нижчі від обласного показники співвідношення у районах: Веселівський – 10,14, Г. Пільський – 19,71, Н. Миколаївський – 22,67, Чернігівський – 25,64.

Аборти у першовагітних складають 917 випадків проти 1084 у 2009 р., тобто кількість зменшилася на 167, або на 15,4%. Питома вага від загальної кількості абортів у 2010 р. – 14,88%, у 2009 р. – 15,66%. Показник по Україні – 12,35.

Вищі від обласного показники абортів у першовагітних у м. Запоріжжя – 18,58, Бердянськ – 20,12, Мелітополь – 17,70, у Приазовському районі – 40,23.

Нижчі від обласного у м. Енергодар – 4,35, та у районах: Якимівський – 2,35, Бердянський – 0,80; Приморський – 2,63, Оріхівський - 6,91; Г. Пільський – 7,32, Вільнянський – 4,14.

Не проводились аборти у першовагітних в районах: В. Білозерському, Запорізькому, Михайлівському, Пологівському, Розівському.

Серед загальної кількості абортів у терміні до 12 тижнів кількість перерваних вагітностей складає 5842 проти 6457 у 2009 р., кількість зменшилась на 615, або на 9,52%. Питома вага перерваних вагітностей в ранніх термінах у 2010 р. – 94,81%, у 2009 р. – 93,30%, показник зріс на 1,62%. Показник по Україні у 2010 р. – 93,61%.

Переважають обласний показники у містах: Запоріжжя – 95,29, Мелітополь – 96,69, Енергодар – 95,29, у районах: Оріхівський – 100,0%, В. Білозерський – 100,0%, Г. Пільський – 100,0%, Вільнянський – 100,0%, Запорізький – 98,65%, Михайлівський – 98,28%, Токмацький – 97,52%, Якимівський – 98,73%.

Питома вага абортів у терміні 20-21 тиждень зросла на 68,22% і складає у 2010 р. – 2,17%, у 2009 р. – 1,29%. Показник по Україні за 2009 р. – 1,38%.

Охоплення контрацепцією жінок фертильного віку

(на 1000 жінок фертильного віку)

Показник охоплення ВМС по області залишився на рівні минулого року і складає 174, 49 (на 1000 жінок фертильного віку) у 2009 р. - 174, 35. Показник по Україні за 2009 р. – 131,90.

Переважають обласний показники в м. Запоріжжя – 207,91, Бердянськ - 185, 88, Енергодар – 176,82

та у районах: Пологівський – 202,15, Розівський – 276,63, Токмацький – 210,31, Чернігівський – 255,29.

Нижчі від обласного показники у м. Мелітополь – 120,67, та в ряді районів: В.Білозерський – 30,29, Запорізький – 97,59, Оріхівський – 94,53, Приморський – 96,12.

Охоплення засобами контрацепції жінок фертильного віку за 2007 – 2010 рр.

(на 1000 жінок фертильного віку)

Див. додаток «Малюнки та схеми» - Додаток № 41

Показник охоплення жінок гормональними контрацептивами по області зріс на 6,9% - у 2010 р. – 223,82, проти – 209, 42 у 2009 р. .

Показник по Україні у 2009 р. – 131, 90.

Перевищують обласний показники у м. Мелітополь – 319, 45

та у районах: Якимівський – 237,21, Вільнянський – 272,31, В. Білозерський – 245,89, Оріхівський – 257,65, Приазовський – 279,10, Чернігівський – 261,51.

Низькі показники у районах:

Бердянський – 13,54, Запорізький – 83,10, Розівський – 116,84, Веселівський – 110,26, К. Дніпровський – 121,86.

Загальне охоплення жіночого населення дітородного віку сучасними методами контрацепції по області складає 398,31, у 2009 р. – 383,77, збільшення показника на 3,8%.

Таким чином, високі показники охоплення жінок фертильного віку сучасними методами контрацепції в області, сприяли зниженню показника абортів на 1000 жінок фертильного віку - у 2010 р. на 9,45% (у 2009 р. - на 11,08%).

Тобто, зниження показника абортів може свідчити про ефективність застосування сучасних контрацептивів.