МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ
Н А К А З
____17.03.2010______ м. Запоріжжя № __174__
дата
|
Про затвердження протоколу №1/1 рішення колегії управління охорони здоров'я облдержадміністрації від 10.03.2010 «Про підведення підсумків діяльності закладів охорони здоров’я області за 2009 рік» |
|
Протягом 2009 року закладами охорони здоров’я
області була проведена робота, спрямована на вирішення ключових завдань
Програми Кабінету Міністрів України «Подолання впливу світової
фінансово-економічної кризи та поступальний розвиток», затвердженої постановою
Кабінету Міністрів України від 20.12.2008 №1107, Указу Президента України від
06.12.2005 №1694/2005 «Про невідкладні заходи щодо реформування системи охорони
здоров’я населення», підвищення якості та доступності медичної допомоги
населенню області: укріплення матеріально-технічної бази
лікувально-профілактичних закладів області, вирішення проблем
охорони материнства та дитинства, розвиток первинного рівня
медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики/сімейної медицини, боротьбу
із соціально-небезпечними хворобами – туберкульозом, венеричними
захворюваннями, СНІДом, наркоманією, профілактику серцево-судинних захворювань,
удосконалення надання швидкої, невідкладної та екстреної медичної допомоги,
формування здорового способу життя у населення області.
Демографічна ситуація в Запорізькій області залишається несприятливою, як і в цілому по Україні. Смертність перевищує народжуваність у 1,5 рази. У 2009 році у порівнянні з 2008 роком народжуваність зменшилася з 10,34 до 10,1 на 1000 населення (Україна 2008р. – 11,0), смертність зменшилася з 16,49 до 15,5 на 1000 населення (Україна 2008р. – 16,3). У зв’язку з цим, зменшився з (-6,15) до (-5,4) від’ємний показник природного руху населення (Україна 2008р. – (-5,3)). Показник малюкової смертності за звітний період у порівнянні з 2008 роком зменшився на 6,49%, або з 10,02 до 9,37 на 1000 новонароджених.
З 22,5 до 19,1 на 100 тис. населення зменшився показник смертності від туберкульозу (Україна 2008р. – 22,5), показник смертності хворих на СНІД – з 5,68 до 5,11 на 100 тис. населення, від нещасних випадків, травм та отруєнь – з 136,99 до 108,78 на 100 тис. населення (Україна 2008р. – 132,9). Майже на рівні 2008 року в 2009 році залишився показник смертності від гострих порушень мозкового кровообігу – 22,68 на 10 тис. дорослого населення. Разом з тим, збільшилася з 204,7 до 212,4 на 100 тис. населення смертність від злоякісних новоутворень (Україна 2008р. – 190,7), хвороб системи кровообігу – з 921,85 до 927,94 на 100 тис. населення (Україна 2008р. – 1039,4).
У 2009 році в
порівнянні з 2005 роком видатки на фінансування потреб галузі «Охорона
здоров’я» області збільшено майже в 2,4 рази і становлять –
1 118 627,8 тис. грн. (2005р. – 463 697,6 тис. грн., 2006р. –
579 858,7 тис. грн., 2007р. – 756 508,3 тис. грн., 2008р. –
1 011 985,7 тис. грн.). Однак ці кошти покривають мінімальні
фінансові потреби галузі на 52-54%, а суми збільшення бюджету спрямовані
практично на підвищення заробітної плати та енергоносіїв.
Видатки на 1 жителя по галузі «Охорона здоров’я» по Запорізькій області складали в 2005 році – 243,77 грн., в 2006 році – 309,15 грн., в 2007 році – 409,26 грн., в 2008 році – 498,3 грн., в 2009 році – 589,24 грн.
У 2009 році видатки на охорону здоров’я місцевих бюджетів першочергово були спрямовані на оплату праці медичних працівників, надання комунальних послуг та постачання енергоносіїв, придбання медикаментів та продуктів харчування. На забезпечення діагностики та лікувального процесу хворих, обсяги видатків враховуються в основному за залишковим принципом. Темпи оновлення матеріально-технічної бази різко знизилися.
На 2009 рік на утримання закладів охорони здоров’я за рахунок обласного бюджету було передбачено 398,5 млн. грн. (2008р. – 336,9 млн. грн.), за рахунок бюджету міст – 465,7 млн. грн. (2008р. – 443,3 млн. грн.), районів сільських та селищних рад – 254,5 млн. грн. (2008р. – 231,7 млн. грн.).
Видатки на медикаменти склали 109 519,0 тис. грн., що на 46,6% більше ніж у 2008 році (2008р. – 74 682,2 тис. грн.). Вартість одного ліжко-дня по медикаментам у порівнянні з 2008 роком збільшено з 6,69 грн. до 9,31 грн.
Середня вартість ліжко-дня по медикаментам по обласним закладам охорони здоров’я склала 20,16 грн.(2008р. – 14,29 грн.), у: Вільнянському районі – 5,02 грн., Веселівському районі – 4,97 грн., Запорізькому районі – 10,3 грн., м. Мелітополь – 7,42 грн., м. Бердянськ –6,44 грн. В інших ЛПЗ області ці значення значно нижче.
Квотою на 2009 рік за рахунок коштів державного бюджету медичним установам області було передбачено 34 465,0 тис. грн. Фактично отримано медикаментів, витратних матеріалів та обладнання на загальну суму 40 684,5 тис. грн., у тому числі лікарських засобів, виробів медичного призначення надійшло на 40 502,0 тис. грн., частина надходжень, передбачених у 2008 році.
На сьогоднішній день управлінням охорони здоров’я
на обласному рівні реалізуються 11 цільових програм. План фінансування
національних, державних програм та комплексних заходів з охорони здоров’я за
рахунок коштів місцевих бюджетів у 2009 році складав 48646,2 тис. грн. (2008р.
– 38 560,9 тис. грн.), у тому числі по обласному бюджету – 30 759,0
тис. грн., бюджетам міст – 15 736,4 тис. грн., районним бюджетам – 2 150,8
тис. грн. Фактичне виконання за 2009 рік склало 47 794,2 тис. грн., або
98,2% від запланованого. За рахунок виділених коштів на виконання даних програм
було закуплено діалізатори для проведення гемодіалізу, інсуліни та лікарські
засоби для хворих на цукровий та нецукровий діабет, тест-системи для
діагностики хворих на СНІД та ВІЛ-інфекцію, медикаменти та обладнання для
дітей, хворих на онкологічні та онкогематологічні захворювання, слухові
апарати, ендопротези, витратні матеріали для донорства крові, лікарські протитуберкульозні
засоби.
Видатки на харчування в 2009 році склали 31 047,6 тис. грн., що на 3,4% більше ніж у 2008 році (2008р. – 30 021,7 тис. грн.). Вартість одного ліжко-дня по харчуванню збільшено з 6,51 грн. в 2008 році до 7,42 грн. в 2009 році. По лікувальним закладам обласного підпорядкування в середньому вартість одного ліжко-дня по харчуванню склала 16,04 грн. (2008р. – 13,64 грн.), в Василівському – 0,76 грн., Куйбишевському – 1,74 грн., Чернігівському – 1,65 грн., В-Білозерському – 0,70 грн., Розівському районі – 1,36 грн. В містах Запоріжжя – 3,19 грн., Мелітополь – 3,48 грн., Бердянськ – 4,54 грн.
У 2009 році заклади охорони здоров’я області отримали гуманітарну допомогу на загальну суму 298,57 тис. грн., в тому числі препаратів Таміфлю 1800 упаковок на суму 210,264 тис. грн.
За рахунок коштів резервного фонду
Державного бюджету за 2009 рік проведено закупівлю антибіотиків, противірусних
препаратів на суму 2440,3 тис. грн. та обладнання на суму 4761,997 тис. грн.
Було закуплено п’ять дефібриляторів, 11 апаратів для ШВЛ, 8 кисневих
концентраторів, набори для надання першої медичної допомоги – 4 од., електричні
аспіраційні насоси - 10 од., пульсоксіметри –18.
У централізованому порядку область отримала медикаменти та вироби медичного
призначення на суму 3 016,626 тис. грн. (в т.ч. препарат Таміфлю 20700
упаковок на суму 1390,9 тис. грн.) та обладнання на суму 2785 тис. грн., а
саме: апарати ШВЛ (Ньюпорт та Івент) – 20 од., фібробронхоскоп – 3 од.,
пульсоксіметри – 19 од., відсмоктувач – 1 од.
Медичним працівникам, які надавали медичну допомогу хворим на грип та в регіонах, де був перевищений епідпоріг, проведено преміювання в сумі 2834,9 тис. грн.
Загальна сума коштів, яка була використана в 2009 році на лікування грипу та гострих респіраторних захворювань в Запорізькій області склала, 16 275,878 тис. грн.
Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 05.08.2009 №819 «Про залучення державним підприємством для постачання медичних установ «Укрмедпостач» у 2009 році іноземного кредиту для реалізації інвестиційного проекту щодо забезпечення лікувально-профілактичних закладів обладнанням, транспортними засобами, виробами медичного призначення та лікарськими засобами під державну гарантію» отримано 32 спеціалізованих автомобілі «Opel Combo Arizona» для установ та закладів охорони здоров’я, що надають первинну медико-санітарну допомогу сільському населенню.
Для Вільнянської центральної районної комунальної лікарні за кошти спонсорів закуплено 2 санітарних автомобілі типу УАЗ-396295.
Залишаються не телефонізованими 13 медичних установ у сільській місцевості.
У 2009 році на рівні 2008 року залишилися показники забезпеченості штатними посадами медичних працівників: 218,0 – 218,1 на 10 тис. населення відповідно, фізичними особами медичних працівників – 181,7 – 182,4 на 10 тис. населення відповідно. Аналогічна ситуація склалася по забезпеченості штатними посадами молодших медичних спеціалістів: у 2008 році показник був 82,9 на 10 тис. населення, 2009р. – 83,2 на 10 тис. населення, фізичними особами – відповідно 71,6 і 71,5 на 10 тис. населення, а укомплектованість штатних посад фізичними особами молодших медичних спеціалістів 85,4% і 85,9% відповідно.
Дещо зменшилася забезпеченість штатними посадами лікарів всіх спеціальностей – з 45,2 на 10 тис. населення в 2008 році до 44,8 за підсумками 2009 року, при цьому покращилася забезпеченість фізичними особами лікарів відповідно з 31,6 на 10 тис. населення у 2008 році до 31,9 на 10 тис. населення у 2009 році, в тому числі по сільській місцевості з 18,3 до 18,4 на 10 тис. населення.
Вдалося покращити укомплектованість штатних посад фізичними особами лікарів з 69,8% у 2008 році до 71,1% за підсумками 2009 року, яка становить в містах – 73,6%, районах області – 67,2%, обласних закладах – 69,1%.
Разом з тим, залишаються не укомплектованими лікарями-основними працівниками 23 лікарські амбулаторії, 29 фельдшерсько-акушерських пунктів залишаються без молодших спеціалістів з медичною освітою.
Протягом 2009 року зазнала змін мережа медичних закладів. У 2009 році в області відкрито 10 закладів первинної медико-санітарної допомоги: міських 4 (м. Запоріжжя); сільських 6 (2 у Гуляйпільському районі та по 1 у Бердянському, Веселівському, Михайлівському, Приазовському районах).
Із загальної кількості медичних закладів первинної медико-санітарної допомоги 90 розташовані у сільській місцевості, 13 – у міській (у 2008 році 84 і 16; у 2007 році – 76 і 13).
Протягом 2009 року проведена державна акредитація 44 закладів охорони здоров’я області, у т.ч. 22 ФАПів та ФП, 2 лікарських амбулаторій, 3 дільничних лікарень, 11 міських закладів, 4 обласних закладів.
Забезпеченість населення ліжками в 2009 році в порівнянні з аналогічним періодом 2008 року зменшилась на 0,2%, або з 87,54 до 87,32 на 10 тис. населення (Україна 2008р. – 87,67). Погіршились показники використання ліжкового фонду галузі охорони здоров’я області. Так, робота ліжка зменшилась на 1,74%, або з 326,70 до 321,04 (Україна 2008р. – 330,64), у районах - на 2,15%, обласних закладах – на 1,33%, у сільських дільничних лікарнях – на 8,34%; обіг ліжка – на 1,5%, або з 24,0 до 23,64 (Україна 2008р. – 25,84), у районах області – на 1,6%, у сільських дільничних лікарнях – на 9,63%, по обласних лікувальних закладах – показник на рівні 2008 року. Відбулось незначне зменшення середньої тривалості лікування на 0,4%, або з 13,61 до 13,58 (Україна 2008р. – 12,79). Недостатньо працювало ліжко в Бердянському, В-Білозерському, Веселівському, Мелітопольському, Михайлівському, Розівському, Якимівському районах.
Показник летальності в 2009 році в порівняні з аналогічним періодом 2008 року зменшився на 8,11%, або з 1,11 до 1,02 (Україна 2008р. – 1,09), по містах – на 6,98%, по районах даний показник зменшився в 1,1 рази (0,75), по СДЛ - на 17,1% (0,34), по обласних лікувальних закладах – на 7,41%. Найвищий показник летальності залишається в Вільнянському районі – 1,12, Михайлівському районі – 1,21, Якимівському районі – 1,37, що в середньому в 1,2 рази вище середньорайонного показника.
Забезпеченість населення області амбулаторно-поліклінічною допомогою збільшилась на 0,95% та становить 182,75 відвідувань на 10 тис. населення (2008р. – 181,04). Найвищий показник забезпеченості в Чернігівському районі (320,04), найнижчий – у Оріхівському районі (116,56). Забезпеченість ліжками денних стаціонарів поліклінік у 2009 році в порівняні з аналогічним періодом 2008 року збільшилась на 3,5%, або з 16,60 до 16,62 на 10 тис. населення (Україна 2008р. – 14,4), разом з тим, кількість пролікованих зменшилась на 5,25%, або з 439,25 до 416,19 на 10 тис. населення (Україна 2008р. – 561,4). Недостатньо ці форми використовуються в Веселівському, Мелітопольському, Розівському, Чернігівському районах.
За останні роки внаслідок чітко налагодженої роботи по взаємодії з поліклініками, дільничною службою лікарів з 5,8% до 5,5% знизилась кількість безрезультативних викликів, виконаних бригадами швидкої медичної допомоги.
Завдяки вжитим організаційним заходам, у 2009 році в порівнянні з 2008 роком в області спостерігається зменшення на 12,6% захворюваності на всі форми туберкульозу, або з 81,9 до 71,6 на 100 тис. населення.
Захворюваність на туберкульоз серед сільського населення зменшилася на 19,3%, або з 89,2 до 72,0 на 100 тис. сільського населення.
Захворюваність на туберкульоз серед підлітків зменшилася на 23,0%, або з 40,4 до 31,1 на 100 тис. підліткового населення.
Разом з тим, захворюваність на туберкульоз серед дітей збільшилася на 5,6%, або з 8,9 до 9,4 на 100 тис. дитячого населення.
За 2009 рік профілактичними флюорографічними оглядами охоплено 871867 осіб з урахуванням відомчих закладів, що складає 89,0% від плану на рік (2008р. – 98,2%). Низькі показники в Н-Миколаївському – 58,0%, Куйбишевському – 58,3%, Якимівському – 64,8%, Приморському – 66,3%, Приазовському – 67,2% та Мелітопольському – 67,3% районах.
Група медичного ризику щодо захворювання на туберкульоз обстежена на 79,4% (2008р. – 82,5%). Низькі показники по Якимівському – 40,7%, Приморському – 63,4%, Мелітопольському – 64,3% та Пологівському – 67,7% районах.
Група соціального ризику обстежена на 89,5% (2008р. – 89,9%). Найнижчі показники по м. Бердянськ – 56,2%, В-Білозерському – 58,2%, Мелітопольському – 60,8%, Чернігівському – 64,9% та Якимівському – 65,0% районах.
Особи, не обстежені флюорографічно більше 2-х років, оглянуті на 68,4% (2008р. – 71,6%). Найнижчі показники обстежень в Куйбишевському – 41,1%, Якимівському – 42,4%, Н-Миколаївському – 50,0% та Мелітопольському – 55,9% районах.
За 2009 рік діти охоплені туберкулінодіагностикою на 70,7% від плану, що пов’язано з різким подорожчанням (в 4 рази) у 2009 році вартості туберкуліну, закупівля якого здійснюється за рахунок коштів місцевих бюджетів. Низькі відсотки охоплення туберкулінодіагностикою по Веселівському району – 36,7%, м. Бердянськ – 42,8%, м. Енергодар – 48,5%, м. Мелітополь – 59,9%, м. Запоріжжя – 63,6%, Запорізькому району – 62,0%.
Протягом 2009 року підлітки охоплені туберкулінодіагностикою на 75,5% від плану на рік. Низькі показники по мм. Бердянськ – 46,8%, Енергодар – 47,1%, В-Білозерському – 60,0%, Запорізькому – 62,0%, Мелітопольському – 61,8% та Чернігівському – 48,3% районах.
Залишається складною ситуація щодо онкозахворюваності. Протягом 2009 року показник захворюваності на злоякісні новоутворення серед населення Запорізької області збільшився з 363,2 до 374,8 на 100 тис. населення, або на 3,1%. Найвищі темпи приросту показника захворюваності спостерігалися у мм. Бердянську, Мелітополь, Енергодар, Вільнянському, Г-Пільському, К-Дніпровському, Куйбишевському, Мелітопольському, Н-Миколаївському, Приазовському, Приморському та Токмацькому районах. Збільшилася з 309,4 до 316,3 на 100 тис. сільського населення захворюваність і серед сільського населення.
У 2009 році при профоглядах виявлено 35,7% онкологічних хворих (2008р. – 32,3%,).
Питома вага хворих, виявлених з IV стадією захворювання, збільшилася з 14,4% до 15,0%, найвищі показники у В - Білозерському районі - 39,1%, Бердянському районі – 28,2%, Василівському районі – 22,6%.
Спостерігається збільшення з 15,1% до 17,0% питомої ваги хворих на візуальні форми раку, виявлених з III та IV ст. захворювання. Найвищі показники у В-Білозерському – 41,7%, Пологівському - 36,6%, Бердянському – 35,7% та Мелітопольському – 32,7% районах.
Питома вага хворих на рак молочної залози збільшилася з 24,0% до 28,3%. Найвищий показник у Мелітопольському – 72,7% та Бердянському – 60,0% районах. Серед сільського населення зареєстровано збільшення з 25,0% до 41,4% хворих у занедбаному стані. Найгірший показник у Веселівському, Чернігівському, Мелітопольському та Токмацькому районах.
Щорічно протягом останніх років більше 4000 хворих переносять первинно гостре порушення мозкового кровообігу. У 2009 році зареєстровано 4714 випадків, з яких 38,6% – по м. Запоріжжю (1821 випадків), 7,6% – по м. Бердянську (357), 11,2% – по м. Мелітополю (528), 2,7% – по м. Енергодару (128), всього по містам 2834 випадки – 60,1%. Показник захворюваності серед дорослого населення збільшився на 5,3%, або з 29,36 на 10 тис. населення у 2008 році до 30,99 на 10 тис. населення у 2009 році (Україна 2008р. – 26,99).
В цілому летальність від інсультів за 2009 рік зменшилася на 10,69%, або з 2,90 у 2008 році до 2,59 у 2009 році (Україна 2008р. – 1,67). Залишаються високими показники летальності у неврологічних відділеннях лікувально-профілактичних закладів м. Мелітополя (4,89), Вільнянського району (4,28) та Мелітопольського району (4,32).
Рівень захворюваності на ВІЛ-інфекцію в 2009 році в порівнянні з аналогічним періодом 2008 року зменшився на 4,4%, або з 28,71 до 27,46 на 100 тис. населення, разом з тим, захворюваність СНІДом збільшилась на 8,9%, або з 7,26 до 7,91 на 100 тис. населення. Переважну більшість серед ВІЛ-інфікованих становлять особи, які інфікувались статевим шляхом.
Хірургічна активність у 2009 році в порівнянні з аналогічним періодом 2008 року по області зменшилась на 4,5%, або з 531,51 до 507,66 на 10 тис. населення. Питома вага ургентно оперованих хворих збільшилась на 3,2%, або з 6,77% до 6,99%. Летальність після ургентних оперативних втручань зменшилась на 5,42%, або з 2,03% до 1,92% (Україна 2008р. – 1,23). Найвищі показники у Бердянському – 4,25, Вільнянському – 4,35%, К-Дніпровському – 2,41%, Пологівському – 2,17, Якимівському – 2,20% районах.
У 2009 році показник травматизму серед всього населення по області зменшився на 3,95%, або з 430,6 до 413,1 на 10 тис. населення (Україна 2008р. – 490,0), серед дітей 0-14 років – збільшення на 0,7%, серед підлітків – збільшення на 1,83%.
Особлива увага приділяється поліпшенню якості надання медичної допомоги ветеранам війни, праці, інвалідам та іншим малозабезпеченим громадянам, які потребують допомоги.
За програмою соціальної підтримки ветеранів війни,
праці, інвалідів та інших малозабезпечених громадян, які потребують допомоги
«Назустріч людям» сума виділених коштів в лікувально-профілактичних закладах
області в 2009 році становила 661,9 тис. грн., в т.ч. обласний бюджет – 592
тис. грн. За рахунок коштів обласного бюджету, виділених по даній програмі
забезпечено слуховими апаратами 677 ветеранів війни, праці, «діти війни», інваліди
загального захворювання (на сьогодні інваліди Великої Вітчизняної війни, які
потребували слухові апарати, 100% забезпечені ними), проведено операції 65
пацієнтам з ендопротезування тазостегнових та колінних суглобів (у т.ч. 51 – за
рахунок коштів обласного бюджету), та 425 хворим – операції з імплантації
штучного кришталика ока, у т.ч. 83 – за рахунок коштів обласного бюджету,
встановлено 10 очних протезів.
Пільгове зубопротезування отримали 4815 осіб
(ІВВВ, УВВВ, інваліди праці, інваліди загального захворювання, інваліди
дитинства, ветерани праці та інш.) на 1920854 грн.
Показник первинного виходу на інвалідність
дорослого населення за 2009 рік у порівнянні з аналогічним періодом
2008 року зменшився на 4,2%, або з 46,8 до 44,8 на 10 тис. дорослого населення.
Серед осіб працездатного віку – на 4,0%, або з 50,1 до 48,1 на 10 тис.
працездатного населення. Найвищі показники первинного виходу на інвалідність
серед дорослого населення у: м. Бердянськ – 55,3, Бердянському – 56,1,
Веселівському – 60,7, Куйбишевському – 61,9, Михайлівському – 60,6, Токмацькому
– 67,8, Оріхівському – 57,2, Пологівському – 59,5, Приазовському – 60,0,
Приморському – 65,6, Чернігівському – 67,3 районах.
У 2009 році в порівнянні з аналогічним періодом 2008 року з 5,0 до 5,4 на 10 тис. населення збільшився показник звернень громадян. Вище середньообласного цей показник у Веселівському (7,0), Гуляйпільському (7,7), Михайлівському (7,8), Н-Міколаївському (9,0), Розівському (7,2), Чернігівському (13,8), Якимівському (8,4) районах.
НАКАЗУЮ:
1. Заступникам начальника управління
охорони здоров’я облдержадміністрації, головним лікарям обласних ЛПЗ,
начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам
відділів охорони здоров’я Бердянської, Мелітопольської міських рад,
головним лікарям ЦРЛ, начальнику ДЗ СМСЧ №1 м. Енергодару продовжити роботу по
забезпеченню організації та контролю за виконанням діючих законодавчих актів,
Указів Президента України, національних державних і галузевих програм, розпоряджень
голови облдержадміністрації стосовно галузі охорони здоров’я, зокрема завдань,
визначених у Програмі Кабінету Міністрів України «Подолання впливу світової
фінансово-економічної кризи та поступальний розвиток» затвердженої постановою
Кабінету Міністрів України від 20.12.2008 №1107. Сприяти подальшому
зміцненню та розвитку позитивних тенденцій у соціально-економічній сфері.
|
|
постійно |
2. Заступнику начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації Лозовому А.І. продовжити контроль за проведенням реконструкції КУ «Запорізька обласна клінічна лікарня», КУ «Запорізька обласна дитяча клінічна лікарня», КУ «Обласний кардіологічний диспансер», КЗ «Запорізький обласний госпіталь для інвалідів Великої Вітчизняної війни», КУ «Запорізький обласний протитуберкульозний диспансер».
|
|
протягом 2010 року |
3. Начальнику планово – фінансового відділу - головному бухгалтеру управління охорони здоров’я облдержадміністрації Дорошенко Н.Ю., головним лікарям обласних ЛПЗ, головним штатним та позаштатним спеціалістам управління охорони здоров’я облдержадміністрації, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської, Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ, начальнику ДЗ СМСЧ №1 м. Енергодару:
3.1. Посилити контроль за наданням об’єктивної та своєчасної звітності для проведення системного моніторингу результативності виконання всіх заходів галузевих програм на кожному з етапів їх виконання для можливості співставлення досягнутих результатів та вкладених ресурсів;
|
|
постійно |
3.2. Забезпечити ведення окремого обліку лікарських засобів, які закуповуються на виконання передбачених Програмами заходів.
|
|
постійно |
4. Заступникам начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації, начальнику планово - фінансового відділу - головному бухгалтеру управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головним штатним та позаштатним спеціалістам управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської, Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ, начальнику ДЗ СМСЧ №1 м. Енергодару забезпечити моніторинг постачання, розподілу та використання медикаментів, обладнання та засобів медичного призначення, які отримані за кошти Державного бюджету. Разом з поданням заявок на високовартісне медичне обладнання надавати підтвердження готовності приміщень для розміщення цього обладнання у конкретних лікувальних установах або гарантії фінансування проведення будівельно-ремонтних робіт.
|
|
щоквартально до 10 числа місяця, наступного за звітним періодом |
5. Начальнику відділу кадрів та спецроботи
управління охорони здоров’я облдержадміністрації Барановій Н.В., головним
лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької
міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської,
Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ, начальнику ДЗ СМСЧ №
|
|
постійно |
6. Головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської, Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ, начальнику ДЗ СМСЧ №1 м. Енергодару:
6.1. Розробити заходи по усуненню вказаних недоліків та поінформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації про стан їх виконання;
|
|
до 20.03.2010 |
6.2. Держати на постійному контролі стан розрахунково-платіжної дисципліни, взяття фінансових зобов’язань в межах бюджетних призначень;
|
|
постійно |
6.3. Посилити контроль щодо додержання чинного законодавства з охорони здоров’я в лікувально-профілактичних закладах та установах області. Особливу увагу приділити дотриманню законодавства України про благодійні внески та благочинну діяльність;
|
|
постійно |
6.4. Сумісно з органами місцевого самоврядування всіх рівнів продовжити виконання заходів Уряду, спрямованих на укріплення матеріально-технічного стану ЛПЗ області;
|
|
постійно |
6.5. Забезпечити особистий контроль за експлуатацією сучасного високовартісного медичного обладнання, забезпечити його належне навантаження та цільове використання. У разі виникнення будь-яких проблем з експлуатації – інформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації;
|
|
постійно |
6.6. Забезпечити особистий контроль за дотриманням термінів дій акредитаційних сертифікатів та ліцензій на медичну практику, переробку донорської крові, обіг наркотичних препаратів, тощо, відповідністю діяльності закладів акредитаційним стандартам, затвердженими наказом МОЗ Украйни від 24.02.2007 №92 «Про затвердження Критеріїв (умов) державної акредитації лікувально-профілактичних закладів»;
|
|
постійно |
6.7. Забезпечити організацію виконання діючих обласних, регіональних Програм по галузі охорони здоров'я;
|
|
постійно |
6.8. Продовжити роботу щодо забезпечення належних соціально-побутових умов проживання молодих спеціалістів під час проходження інтернатури й в подальшому;
|
|
постійно |
6.9. Підвищити відповідальність за дотриманням правил охорони праці на кожному робочому місці, попередження нещасних випадків на виробництві, дорожньо-транспортних пригод та пожеж, забезпечення в підпорядкованих закладах додержання правил протипожежних вимог;
|
|
інформувати щоквартально до 1 числа місяця, наступного за звітним періодом |
6.10. Продовжити виконання заходів щодо профілактики усіх видів травматизму серед населення;
|
|
постійно |
6.11. Провести аналіз причин погіршення показників використання ліжкового фонду підпорядкованих лікувально-профілактичних закладів та вжити заходів щодо усунення недоліків. Більш активно використовувати стаціонарзамісні форми;
|
|
поінформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації до 01.04.2010 |
6.12. Забезпечити неухильне виконання положень наказів
МОЗ України від 12.05.1992 №81 «Про розвиток та удосконалення патологоанатомічної служби в
Україні» (зі змінами та доповненнями), від 19.08.2004 №417 «Про
удосконалення дитячої патолого-анатомічної служби», від 08.08.2006 №545 «Про
впорядкування ведення медичної документації, яка засвідчує випадки народження і
смерті», від 25.06.2009 «Про проведення моніторингу випадків смерті жінок під
час вагітності, пологів і у післяпологовому періоді» з метою вдосконалення
лікувально-діагностичної допомоги населенню шляхом прижиттєвої
патоморфологічної діагностики захворювань, виявлення та уточнення причин
смерті, забезпечення органів державної статистики достовірними даними про
причини смерті населення, здійснення аналізу недоліків діагностики та
лікування та підвищення кваліфікації лікарів;
|
|
постійно |
6.13. Забезпечити особистий контроль за проведенням моніторингу видачі та обґрунтованості подовження листків тимчасової втрати непрацездатності;
|
|
постійно |
6.14. Забезпечити контроль за дотриманням державних соціальних стандартів та нормативів у сфері охорони здоров’я, протоколів надання медичної допомоги, заснованих на принципах доказової медицини та вжити заходів щодо удосконалення системи контролю якості лікувально-діагностичного процесу та експертизи згідно з існуючими стандартами, з урахуванням вимог наказу МОЗ України від 23.03.2009 №189 «Про Порядок контролю та управління якістю медичної допомоги» та відповідного наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 23.04.2009 № 221 «Про Порядок контролю та управління якістю медичної допомоги»;
|
|
постійно |
6.15. Продовжити проведення заходів, спрямованих на зниження показника дитячої, у т.ч. малюкової смертності, попередження випадків материнської смертності;
|
|
постійно |
6.16. Продовжити роботу органів та закладів охорони здоров'я щодо поліпшення якості та організації диспансеризації населення області, у т.ч. дитячого населення;
|
|
протягом 2010 року |
6.17. Забезпечити організацію виконання Закону України «Про затвердження Загальнодержавної програми боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року» від 20.01.2010 №75894/1/1-09, контролю щодо виконання наказів МОЗ України від 30.12.1992 №208 «Про заходи подальшого покращення і розвитку онкологічної допомоги населенню», управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 30.12.2008 №650 «Про удосконалення роботи онкологічної служби в області». Вжити заходів щодо додержання стандартів обстеження і лікування згідно з наказом МОЗ України від 17.09.2007 №554 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Онкологія»;
|
|
постійно |
6.18. Провести аналіз ефективності профілактичних оглядів населення щодо виявлення злоякісних новоутворень на ранніх стадіях; особливу увагу приділити якості цитологічного дослідження під час проведення профілактичних оглядів жінок, а також діагностиці онкозахворювань серед дитячого населення, та розробити заходи щодо підвищення рівня надання медичної допомоги з вказаного питання;
|
|
поінформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації до 01.04.2010 |
6.19. Забезпечити організацію виконання Державної цільової програми «Цукровий діабет» на 2009-2013 роки, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 19.08.2009 №877;
|
|
протягом 2010-2013 років |
6.20. Забезпечити організацію роботи щодо впровадження наказу МОЗ України від 22.05.2009 №356 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Ендокринологія» та відповідного наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 24.07.2009 №389;
|
|
постійно |
6.21. Провести аналіз причин збільшення показників смертності від хвороб органів кровообігу, у т.ч. ГІМ та розробити заходи щодо їх поліпшення;
|
|
поінформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації до 01.04.2010 |
6.22. Забезпечити виконання спільних наказів управління охорони здоров'я та Головного управління праці та соціального захисту населення облдержадміністрації від 13.02.2007 №64/14 «Про виконання заходів по реабілітації інвалідів, порядку забезпечення окремих категорій населення технічними та іншими засобами реабілітації», від 29.10.2007 №512 «Про забезпечення системного підходу до організації реабілітації та трудової зайнятості осіб з обмеженими фізичним можливостями, психічними захворюваннями та розумовою відсталістю», від 28.12.2007 №640 «Про виконання наказу МОЗ України від 08.10.2007 №623 «Про затвердження форм індивідуальної програми реабілітації інваліда, дитини-інваліда та Порядку їх складання», а також безумовного дотримання існуючого законодавства щодо соціального захисту інвалідів, з урахуванням недоліків, виявлених перевірками прокуратури різних рівнів;
|
|
постійно |
6.23. Забезпечити організацію виконання Указу
Президента України від 10.12.2008 №1152/2008 «Про відзначення 65-ї річниці
Перемоги у Великій Вітчизняній війні 1941-1945 років», розпорядження Кабінету
Міністрів України від 17.12.2008 №1547-р «Про заходи щодо підготовки та
відзначення 65-ї річниці визволення України від фашистських загарбників і
Перемоги у Великій Вітчизняній війні 1941-1945 років», відповідних наказів МОЗ
України від 24.01.2009 №36 «Про затвердження заходів МОЗ України по виконанню
Плану заходів щодо підготовки та відзначення 65-ї річниці визволення України
від фашистських загарбників і Перемоги у Великій Вітчизняній війні 1941-1945
років» та управління охорони здоров’я
облдержадміністрації від 19.03.2009 №143. Взяти під особистий
контроль питання щодо якості надання медичної допомоги ветеранам Великої
Вітчизняної війни, забезпечення їх ліками під час лікування в амбулаторних та
стаціонарних умовах, повноцінним харчуванням у закладах охорони здоров’я, та
максимального забезпечення засобами медичного призначення відповідно до
потреби;
|
|
постійно |
6.24. Забезпечити виконання Закону України від 19.02.2009 №1026-VІ «Про затвердження Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки», Програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД у Запорізькій області на 2010-2013 роки, затвердженої рішенням обласної ради від 29.10.2010 №7, відповідного наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 04.12.2009 №673;
|
|
постійно |
6.25. Забезпечити організацію виконання наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 30.12.2009 № 761 «Про удосконалення роботи в лікувально-профілактичних закладах області з питань профілактики та лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу»;
|
|
інформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації згідно з термінами, зазначеними у наказі |
6.26. Забезпечити виконання наказу МОЗ України від 17.05.2008 №254 «Про затвердження Інструкції про періодичність рентгенівських обстежень органів грудної порожнини певним категоріям населення України», наказу управління охорони здоров'я облдержадміністрації від 04.08.2008 №380 та обласної СЕС від 05.08.2008 №150/од «Про впровадження інструкції про періодичність рентгенівських обстежень органів грудної порожнини певних категорій населення України», наказів управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 28.08.2000 №213 «Про бактеріоскопічне дослідження мокротиння по методу Ціль-Нільсена в закладах загальної лікувальної мережі», від 29.12.2005 №577 «Про впровадження адаптованої ДОТС-стратегії в Запорізькій області»;
|
|
постійно |
6.27. Забезпечити неухильне виконання наказів управління охорони здоров’я облдержадміністрації щодо проведення медико-соціальних заходів боротьби з туберкульозом, а також координацію дій із структурними підрозділами пенітенціарної системи та МВС;
|
|
постійно |
6.28. Забезпечити організацію виконання наказів управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 03.02.2010 №79 «Про створення кабінетів контрольованого лікування хворих на туберкульоз на амбулаторному етапі», від 10.02.2010 №100 «Про впровадження форм первинної облікової документації і форм звітності з туберкульозу та інструкцій щодо їх заповнення»;
|
|
постійно |
6.29. Посилити контроль за дотриманням санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів в ЛПЗ згідно з діючими законодавчими та нормативними документами. Щомісячно заслуховувати на медичних нарадах про результати роботи режимних комісій з прийняттям відповідних рішень. Провести заняття з медичним персоналом підпорядкованих ЛПЗ та ЛПУ щодо організації медичної допомоги під час виникнення епідситуації;
|
|
поінформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації до 01.04.2010 |
6.30. Забезпечити особистий контроль за організацією проведення імунопрофілактики населенню відповідно наказу МОЗ України від 03.02.2006 №48 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів», виконання розпорядження голови облдержадміністрації від 04.11.2009 №373 «Про заходи щодо поліпшення імунопрофілактики інфекційних хвороб»;
|
|
постійно |
6.31. Забезпечити безумовне виконання та особистий контроль за дотриманням вимог Закону України «Про звернення громадян», Указу Президента України від 07.02.2008 №109/2008 «Про першочергові заходи щодо забезпечення реалізації та гарантування конституційного права на звернення до органів державної влади та органів місцевого самоврядування», наказів МОЗ України від 14.03.2008 №132 «Про забезпечення виконання Указу Президента України від 07.02.2008 №109/2008 «Про першочергові заходи щодо забезпечення реалізації та гарантування конституційного права на звернення до органів державної влади та органів місцевого самоврядування», від 03.09.2009 №659 «Про організацію виконання постанови Кабінету Міністрів України від 12.08.2009 №898 «Про взаємодію органів виконавчої влади та державної установи «Соціальний контактний центр», розпорядження голови облдержадміністрації від 31.01.2007 №24 «Про організацію виконання вимог Закону України «Про звернення громадян», наказів управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 05.02.2007 №54 «Про порядок розгляду письмових звернень, проведення особистого прийому, виїзних особистих прийомів громадян та прямих «гарячих» телефонних ліній в управлінні охорони здоров’я облдержадміністрації»,від 09.09.2009 №458 «Про організацію виконання наказу МОЗ України від 12.08.2009 №898»;
|
|
постійно |
6.32. Забезпечити особистий контроль за виконанням Закону України «Про лікарські засоби» та інших нормативних документів, які стосуються використання лікарських засобів в ЛПЗ, в першу чергу стосовно наркотичних, психотропних лікарських засобів та прекурсорів;
|
|
постійно |
6.33. Забезпечити виконання наказу МОЗ України від 27.12.2006 №898 «Про затвердження Порядку здійснення нагляду за побічними реакціями лікарських засобів, дозволених до медичного застосування» (зареєстровано в Міністерстві юстиції України 29.01.2007 за №73/13340) та подання до ДП «Державний Фармакологічний центр» МОЗ України інформації про випадки побічних реакцій лікарських засобів, особливо антиретровірусних препаратів;
|
|
постійно |
6.34. Організувати безумовне виконання наказу МОЗ України від 19.07.2005 №360 «Про затвердження Правил виписування рецептів та вимог замовлень на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків та вимог замовлень» та відповідного наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 19.08.2005 №375.
Інформацію
щодо перевірок з контролю за правилами виписування рецептів на лікарські
засоби, порядком зберігання та обліком рецептурних бланків згідно з вимогами
наказу МОЗ України від 19.07.2005 №360 у підпорядкованих
лікувально-профілактичних закладах, а також у дільничних, районних лікарнях,
сільських лікарських амбулаторіях надавати щопівроку до 10 липня та 10 січня;
6.35. Забезпечити організацію
впровадження та особистий контроль за виконанням Закону України «Про заходи
щодо попередження та зменшення вживання тютюнових виробів і їх шкідливого
впливу на здоров'я населення» із змінами та доповненнями, затвердженими Законом
України від 11.06.2009